小兒高血壓 的檢查：

心電圖 腎臟CT檢查 血磷脂（PL） 多普勒小兒血壓檢測 腎上腺CT檢查 血清鉀(K+,K) 血管緊張素Ⅱ

應常規進(jìn)行下列檢查：
1.尿常規、尿培養、尿兒茶酚胺定性。
2.血常規檢查。
3.血清電解質(zhì)測定，特別是鉀、鈉、鈣、磷。
4.血脂測定 總膽固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇、載脂蛋白A、載脂蛋白B。
5.血漿肌酐、尿素氮、尿酸、空腹血糖測定。
6.腎靜脈血漿腎素活性比值測定 必要時(shí)可做術(shù)前準備：口服呋塞米小兒1mg/(kg·d)，2次/d，共1～2天，并給予低鈉飲食，停用β受體阻滯藥，30min前給予單劑卡托普利口服。結果：患側腎靜脈腎素活性大于對側1.5倍以上。
7.血漿腎素活性測定 口服單劑卡托普利60min后測定血漿腎素活性，如大于12ng/(ml·h)，可診斷腎血管性高血壓，注意不能服用利尿藥等降壓藥物。
8.內分泌檢查 血漿去甲腎上腺素、腎上腺素和甲狀腺功能測定。如血壓治療未能控制，或有繼發(fā)性高血壓的相應特殊癥狀、體征，經(jīng)綜合分析，可選擇性進(jìn)行下列特殊檢查：
9.心電圖、胸部正側位照片和腎臟超聲波檢查。
10.靜脈腎盂造影 快速序列法，可見(jiàn)一側腎排泄造影劑遲于對側，腎輪廓不規則或顯著(zhù)小于對側(直徑相差1.5cm以上)，造影劑密度大于對側，或輸尿管上段和腎盂有壓跡(擴張的輸尿管動(dòng)脈壓迫所致)。由于僅能半定量估測腎臟大小和位置，且有假陽(yáng)性和假陰性，目前多已不用。
11.放射性核素腎圖 131I.Hippuran(131I.馬尿酸鈉)腎圖，測131I.Hippuran從尿中排泄率，反映有效腎血漿流量。99mTc-DTPA(99m锝-二乙烯三胺戊乙酸)腎掃描，反映腎小球濾過(guò)率。腎動(dòng)脈狹窄時(shí)雙腎血漿流量不對稱(chēng)，一側大于對側40%～60%;一側核素延遲出現;雙腎核素濃度一致，排泄一致。
12.卡托普利-放射性核素腎圖原理 卡托普利為血管緊張素轉換酶(ACE)抑制藥，由于阻止血管緊張素Ⅱ介導的腎小球后出球小動(dòng)脈的收縮，因此服用卡托普利后行放射性核素腎圖檢查，可發(fā)現患側腎小球濾過(guò)率急劇降低，而血漿流量無(wú)明顯改變。方法：口服單劑卡托普利，小兒0.5mg/kg，于服用前、服用后60min和90min分別進(jìn)行放射性核素腎圖檢查。結果：服用卡托普利后患側DTPA的攝取和排泄降低，而131I.-Hippuran攝取無(wú)變化，患側GFR/RPF明顯降低。
13.腎動(dòng)脈造影 可明確狹窄是雙側或單側，狹窄部位在腎動(dòng)脈或其分支，并可同時(shí)行球囊擴張腎動(dòng)脈成形術(shù)。如患兒血肌酐>119mmol/L，則造影劑總量應限制，并予適當水化和擴充容量。
14.CT和MRI檢查。