腎上腺CT檢查概述

腎上腺的CT檢查是通過CT對(duì)腎上腺進(jìn)行檢查的一種方法。

• 檢查部位 腹部
• 科室 內(nèi)科
• 相關(guān)疾病 腎上腺疾病 腎上腺髓質(zhì)功能亢進(jìn) 腎上腺性征異常癥 腎上腺危象 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 腎動(dòng)脈狹窄 老年人嗜鉻細(xì)胞瘤危象 老年人高血壓 先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥 缺血性腸絞痛 腎上腺素中毒 小兒多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤Ⅱ型 繼發(fā)性腎上腺功能不足 腎上腺腫瘤 小兒高血壓 白大衣高血壓 鹽敏感性高血壓 腎實(shí)質(zhì)性高血壓 腎上腺囊腫
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• 相關(guān)癥狀 腹痛 脫水 惡心與嘔吐 血小板聚集增強(qiáng) 氣息異常 呼吸異常 色素異常 眩暈 高血壓 腎上腺增生 低血壓 免疫性腎炎 鹽類皮質(zhì)激素分泌過多 鹽類皮質(zhì)激素分泌過少 氨基酸尿癥 輸尿管梗阻 小管萎縮病變 腹部腫塊 淀粉樣蛋白沉積 腎上腺危象
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腎上腺CT檢查正常值

• 無異常。

腎上腺CT檢查臨床意義

• 1.臨床表現(xiàn)及生化檢驗(yàn)疑有腎上腺疾患的病人，CT可查明原因，進(jìn)一步明確腫瘤的部位、性質(zhì)。
  2.腎上腺術(shù)后復(fù)查，觀察有無復(fù)發(fā)表現(xiàn)。
  3.B超探測(cè)因肥胖而不能查清的病人，可作CT檢查。
  適用于
  1.腎上腺腫瘤、增生及其它病變，臨床懷疑為嗜鉻細(xì)胞瘤。
  2.引導(dǎo)腎上腺病變的穿刺活檢。

腎上腺CT檢查檢查方法

• 1.做好檢查前準(zhǔn)備。
  2.檢查方法和掃描參數(shù)
  (1)平掃：
  ①掃描體位：仰臥位，身體置于床面中間，兩臂上舉抱頭。
  ②掃描方式：橫斷面連續(xù)掃描。
  ③定位掃描：確定掃描范圍、層厚、層距。
  ④掃描范圍：第12胸椎上緣至第1腰椎下緣。
  ⑤掃描機(jī)架傾斜角度：掃描機(jī)架0°。
  ⑥掃描野(FOV)：體部范圍。
  ⑦掃描層厚：1～3mm。
  ⑧掃描間隔：1～3mm。
  ⑨重建算法：軟組織或標(biāo)準(zhǔn)算法。
  ⑩掃描參數(shù)：根據(jù)CT機(jī)型設(shè)定。
  (2)增強(qiáng)掃描：為了解病變的血供情況或鑒別診斷有困難者，可作增強(qiáng)掃描。當(dāng)臨床提示嗜鉻細(xì)胞瘤時(shí)，則造影劑注射速度應(yīng)適當(dāng)減慢，以免發(fā)生高血壓危象。
  ①對(duì)比劑用量：80～100ml離子或非離子型含碘對(duì)比劑。
  ②注射方式：壓力注射器靜脈內(nèi)團(tuán)注或加壓快速手推團(tuán)注，注射速率2～3ml/s。
  ③掃描開始時(shí)間：注射60～80ml后開始連續(xù)掃描(8～10s掃描周期)。
  ④其他掃描程序和掃描參數(shù)：與平掃相同。
  3.攝片要求
  (1)依次順序拍攝定位片、平掃及增強(qiáng)圖像。
  (2)圖像顯示采用軟組織窗，窗位L25～45HU，窗寬W200～400HU。
  (3)必要時(shí)行冠狀面及矢狀面重建和攝片。
  (4)測(cè)量病灶層面CT值及大小，必要時(shí)測(cè)量病灶層面增強(qiáng)前后的CT值變化。 

腎上腺CT檢查注意事項(xiàng)

• 1.認(rèn)真核對(duì)CT檢查申請(qǐng)單，了解病情，明確檢查目的和要求，對(duì)檢查目的、要求不清的申請(qǐng)單，應(yīng)與臨床醫(yī)師核準(zhǔn)確認(rèn)。
  2.訓(xùn)練病人呼吸及屏氣。
  3.對(duì)增強(qiáng)掃描者，按含碘對(duì)比劑使用要求準(zhǔn)備。
  4.檢查前4h禁食。
  5.檢查前30min內(nèi)口服1%～2%的含碘對(duì)比劑水溶液500～800ml，臨上機(jī)前再服300ml。