肝棘球蚴病 的檢查：

皮膚與組織寄生蟲(chóng)的病原檢查 十二指腸液和膽汁寄生蟲(chóng)檢查 肝臟疾病超聲診斷 肝臟超聲檢查 血清白蛋白與球蛋白比值（A/G） 血清總蛋白（TP,TP0）

【實(shí)驗室檢查】
1.補體結合試驗 一般以羊或人的包蟲(chóng)囊液作為抗原。棘球蚴仍有活力的包蟲(chóng)囊腫患者陽(yáng)性率可達70%～90%;包蟲(chóng)囊腫破裂或行包蟲(chóng)囊腫手術(shù)后短期內，由于人體吸收了較多的抗原，其陽(yáng)性率更高。此法診斷價(jià)值不如Casoni試驗，但對判斷療效有幫助。切除囊腫2～6個(gè)月后，補體結合試驗轉為陰性，如手術(shù)1年后仍呈陽(yáng)性，提示體內仍有包蟲(chóng)囊腫存在。
2.嗜酸粒細胞計數 正常值小于6%，平均為2%。患肝棘球蚴病時(shí)升高，通常在4%～10%，少數可達20%～30%。嗜酸粒細胞顯著(zhù)升高常見(jiàn)于囊腫破裂病例，尤其是腹腔內破裂。
3.酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)和斑點(diǎn)免疫結合試驗(DIBA) 這兩種試驗均為酶免疫檢測方法，患者陽(yáng)性率分別為100%和98%，假陽(yáng)性率分別為1.9%和1.3%。個(gè)別肝癌患者可呈假陽(yáng)性反應。
【其他檢查】
1.包蟲(chóng)皮內試驗(Casoni試驗) 其方法是采用手術(shù)中獲得的透明的包蟲(chóng)囊液，濾去原頭蚴，高壓滅菌后作為抗原，用生理鹽水稀釋(1∶100～1∶4)后，取0.2ml作皮內注射，形成約0.3cm直徑的皮丘，15min后觀(guān)察結果。陽(yáng)性標準為皮丘擴大或紅暈直徑超過(guò)2cm。如在注射后6～24h呈陽(yáng)性反應，稱(chēng)為遲發(fā)反應，仍有診斷價(jià)值。肝包蟲(chóng)囊腫的陽(yáng)性率可達90%，肝泡狀棘球蚴病的陽(yáng)性率更高。患肺結核、黑熱病或其他絳蟲(chóng)病的患者可有假陽(yáng)性反應。包蟲(chóng)囊腫壞死或感染化膿后可呈陰性反應。
2.X線(xiàn)檢查 囊腫位于肝膈頂部者可見(jiàn)膈肌抬高、活動(dòng)度減弱。X線(xiàn)平片可顯示右上腹有密度均勻邊緣整齊的陰影,可伴有鈣化影，后者形態(tài)多樣，有弧線(xiàn)狀、厚殼狀、濃密團塊狀或彌散性點(diǎn)條狀。囊腫位于肝前下方者可見(jiàn)胃腸受壓推移。
3.B超檢查 肝包蟲(chóng)囊腫在B超下具有多種聲像圖特征，表現為單個(gè)或多個(gè)圓形或橢圓形液性暗區,與肝組織分界清晰。囊壁一般較厚，常在3mm以上。囊后壁回聲增強，部分囊壁發(fā)生鈣化而表現為強回聲，后方可伴有聲影。囊內透聲好，可有多數點(diǎn)狀強回聲漂浮，并隨體位改變而移位，系子囊或棘球砂所致。若母囊內充滿(mǎn)較大的子囊則呈多房性，囊內有強回聲帶分隔成相應的小囊，分隔呈花瓣狀。有些囊腫發(fā)生退化，囊液被吸收，其內容物轉變成膠凍樣物，此時(shí)表現為類(lèi)實(shí)質(zhì)性腫塊，內有不規則強回聲斑塊及少量液性暗區，但腫塊與肝組織分界清楚。當囊腫擠壓膽管或破入膽管，可見(jiàn)肝內膽管擴張。囊腫壓迫門(mén)靜脈可見(jiàn)脾臟腫大，并可伴有腹水。囊腫繼發(fā)感染則呈現肝膿腫的聲像圖特征。
肝泡狀棘球蚴病在B超下表現為類(lèi)似于肝癌的片狀不規則實(shí)性腫塊，與肝組織分界不清，內部回聲雜亂、強弱不均，中間可有小的液性暗區。
4.CT檢查 肝包蟲(chóng)囊腫在CT圖像上通常表現為大小不一、單發(fā)或多發(fā)、邊緣光滑的圓形、橢圓形或分葉狀的低密度病灶，CT密度值接近水的相對密度(0～25HU)，無(wú)增強效應。囊壁一般較厚，有時(shí)可見(jiàn)弧形或環(huán)狀鈣化影。囊內具有子囊是其特征之一，子囊的相對密度通常低于母囊，多個(gè)子囊的存在使病灶呈多房性。有人把肝包蟲(chóng)囊腫的CT圖像分為3型：A型：子囊小而圓，分布于母囊發(fā)育的早期;B型：子囊大而不規則，幾乎占據母囊全部容積，互相擠壓呈花瓣狀，子囊間有較厚的假隔分開(kāi);C型：病程較長(cháng)的囊腫，其囊液的CT密度值較高(40～60HU)，邊緣或內部有鈣化，少數小子囊位于母囊周邊。當囊腫破入膽管，可見(jiàn)肝內膽管擴張等膽道梗阻表現。囊腫繼發(fā)感染后，囊液CT密度值升高，并可出現氣體，周?chē)螌?shí)質(zhì)可見(jiàn)水腫改變。
肝泡狀棘球蚴病表現為境界不清的片狀低密度病灶。因其向外芽生的特點(diǎn)，子囊在病灶的邊緣呈粗鋸齒狀凸出，增強掃描后更清楚，此為其特征性改變之一。病灶內有大小不一的液性區，使整個(gè)病灶呈“地圖”狀，約80%～90%的病例病灶內可見(jiàn)鈣化灶，呈不規則斑塊狀、細顆粒狀、結節狀或圈狀。
5.磁共振(MRI)檢查 在T1加權圖像上，包蟲(chóng)囊腫壁呈連續光滑、厚薄均一的低信號環(huán)狀邊緣;在T2加權圖像上顯示更加清楚，此為肝包蟲(chóng)囊腫的一個(gè)特征性改變。囊內容物在T1加權像上呈低信號，在T2加權像上呈高信號，在質(zhì)子密度像上呈低信號或等信號。若母囊內充滿(mǎn)子囊，囊腫呈多房性，在囊腫發(fā)生破裂感染后，囊壁形態(tài)變得不規則，內部信號不均勻。
6.放射性核素顯像 肝包蟲(chóng)囊腫表現為邊緣非常清晰的放射性缺損區，而肝泡狀棘球蚴病則表現為境界模糊、邊緣不規則的放射性缺損區。