自發(fā)性食管破裂 的檢查：

食管造影

食管破裂病人早期可以無(wú)發(fā)熱，血白細胞也不升高;稍晚則可以有發(fā)熱、寒戰、血白細胞增高。
1.胸腔穿刺 現液氣胸后，行診斷性穿刺，簡(jiǎn)易而且必要。如抽出物為血性酸味液體，或發(fā)現食物渣滓，則可以確診。口服亞甲藍后再行胸腔穿刺，如抽出藍色胸腔積液或先向胸腔注入亞甲藍再從食管內抽出藍色液體，均可證實(shí)本病的診斷。
2.胸腔積液中淀粉酶增高。
X線(xiàn)檢查發(fā)現縱隔氣腫、左側氣胸、胸腔積液、液氣胸時(shí)可能確診，在胸部平片未能確診有無(wú)穿孔時(shí)，可予吞服小量水溶性造影劑，若發(fā)現有造影劑外溢，即可確診并隨即定位。
1.X線(xiàn)檢查 為首選，食管壁間穿孔合并壁間血腫時(shí)X線(xiàn)鋇餐檢查可見(jiàn)食管壁上有一持續的鋇殘留區至占位性的充盈缺損，與管腔相通的血腫互出現雙重食管征象，二條鋇柱能很快排空，之間有一代表黏膜瓣的透亮帶。Boerhaave綜合征X線(xiàn)片見(jiàn)不同程度的縱隔氣腫、胸腔積液及液氣胸。心緣左方由于化學(xué)性肺炎可見(jiàn)片狀不規則陰影。Naclerio稱(chēng)之為“V”征。口服水溶性對比劑泛影葡胺或鋇劑，有助于定位，尤其是臨床現象不明確者。而對于MalloryWeiss綜合征胸部X線(xiàn)照片及食管造影并無(wú)較多的陽(yáng)性發(fā)現。X線(xiàn)胸部透視具有重要價(jià)值，不少病人經(jīng)急診胸部透視發(fā)現一側液氣胸，而引起注意。X線(xiàn)胸片側位可見(jiàn)到縱隔氣腫，頸部皮下氣腫影，后前位有時(shí)可見(jiàn)到后下縱隔一側氣腫陰影，呈三角形。考慮到食管破裂時(shí)，應作吞碘油拍片，明確診斷。
2.食管鏡檢查 可發(fā)現食管破裂部位，對診斷、定位、治療均勻意義。