多發(fā)性硬化 的檢查：

腦脊液IgG/白蛋白比值 腦脊液細菌培養 腦脊液游離型髓鞘堿性蛋白抗體 腦脊液結合型髓鞘堿性蛋白抗體 腦脊液細胞計數（CST） Lhermitte征 腦脊液髓鞘堿性蛋白片段 白細胞抗原（HLA） 腦脊液纖維連接蛋白 腦脊液一般性狀檢查 腦脊液游離型髓鞘堿性蛋白

1.腦脊液常規 約1/3的MS患者，特別是急性發(fā)病、惡化型的病例，腦脊液常有輕度到中度的單核細胞增多(通常少于50×106/L)。在進(jìn)展型視神經(jīng)脊髓炎患者和某些腦干脫髓鞘疾患，細胞總數可達100×106/L。在急性高峰病情下，細胞比例可以多核白細胞為主。細胞數增減反映疾病的活動(dòng)性。
約40%的患者，CSF中的總蛋白含量升高。蛋白增多是輕度的，蛋白的濃度超過(guò)100mg/dl在MS很少見(jiàn)。更為重要的是在2/3的患者γ-球蛋白(主要為IgG)的比例增加(超過(guò)總蛋白的12%)。
2.另一種診斷是通過(guò)測定血清和腦脊液中白蛋白和γ-球蛋白的比值監測IgG指數。IgG指數由以下公式得到：CSFIg÷血清Ig/CSF白蛋白÷血清白蛋白。比值大于1.7為可能性MS。已經(jīng)證明MS患者CSF中γ-球蛋白是在CNS合成的，在瓊脂電泳中被分離有異常泳帶，稱(chēng)為寡克隆帶(IgG)。這種寡克隆帶也可見(jiàn)于梅毒和亞急性硬化全腦炎患者的CSF。
CSF出現的寡克隆帶不會(huì )在血液中出現，這對早期診斷非典型MS具有特殊的意義。具有寡克隆帶的首次發(fā)作的MS可預測為慢性復發(fā)性MS。很多患者在急性期CSF中含有高濃度的髓鞘堿性蛋白(MBP);在慢性進(jìn)展期MBP含量較低或正常;在疾病的緩解期MBP含量正常。其他破壞髓鞘的病損(如梗死)也可增加MBP的水平。因此，這一測定指標對診斷無(wú)特異性。
將細胞數、總蛋白、γ-球蛋白和寡克隆帶都考慮在內，大多數患者會(huì )發(fā)現腦脊液異常。目前，測定CSF中作為總蛋白一個(gè)組分的γ-球蛋白和寡克隆帶是MS最可靠得化學(xué)檢測方法。
3.電生理檢查 當臨床資料提示CNS僅有一個(gè)病灶時(shí)，數種生理性和放射性檢查可能顯示無(wú)癥狀性病灶的存在，這種情況常見(jiàn)于疾病的早期或脊髓型MS。這些檢查包括視、聽(tīng)和軀體感覺(jué)誘發(fā)反應;電眼圖;瞬目反射改變;視成像的閃光融合變化。據報道MS患者中50%～90%的患者有一項或多項以上檢查異常。視誘發(fā)的異常率在確診的MS患者中為80%，在可能或可疑MS中占60%;軀體誘發(fā)的異常率在兩組病例中分別為69%和51%;腦干聽(tīng)誘發(fā)異常率(一般波間潛伏期延長(cháng)或波5峰值降低)分別為47%和20%。
4.影像學(xué)檢查 MRI比CT更為敏感地顯示大腦、腦干、視神經(jīng)和脊髓的無(wú)癥狀性多發(fā)性硬化斑。80% MS病例有多發(fā)性病灶。應該指出腦室周?chē)盘栐鰪娍梢?jiàn)于多種病理過(guò)程，甚至見(jiàn)于正常人，特別是老齡人。在后者，腦室周?chē)母淖冚^MS時(shí)程度較輕、邊界較平滑。散在的大腦多發(fā)性硬化病灶并無(wú)特異的MRI表現。在T2加權像可見(jiàn)數個(gè)非對稱(chēng)性、邊界清楚、緊靠腦室表面的病灶，通常提示Ms。于纖維走行相應、放射狀分布的脫髓鞘性改變特別支持診斷。有些病灶在急性期可通過(guò)雙倍或三倍正常量的釓(gadolinium)顯示強化。連續的MRI檢查可顯示疾病的發(fā)展。