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弓形體病別名:弓漿蟲(chóng)病

弓形體病 的檢查:

補體結合試驗

常規檢驗血象,白細胞數略有增高,淋巴細胞或嗜酸性粒細胞比例增高,有時(shí)可見(jiàn)異型淋巴細胞。
1.病原學(xué)檢查 各種體液濃集厚涂片或淋巴結穿刺及其他病理組織材料,姬氏染色可檢出弓形體滋養體或假囊,且可在細胞內甚至核內查見(jiàn),檢出率不一。以患者體液或病理組織勻漿,接種小鼠腹腔分離蟲(chóng)體,如第一代未檢出時(shí),應予轉種,每周1次,至少4~5代未見(jiàn)發(fā)病,亦未查見(jiàn)蟲(chóng)體,方可終止。組織培養法亦可分離出蟲(chóng)體。
2.免疫學(xué)檢查 如方法得當,對結果判斷確切,可為診斷提供重要依據。目前弓形體病的血清免疫學(xué)診斷按其使用抗原特點(diǎn)分為兩類(lèi)。
(1)以整個(gè)蟲(chóng)體為抗原檢測血清中抗蟲(chóng)體表膜的抗體,如DT、DAT、IFAT。弓形體初次感染后,抗體很快出現,2~3個(gè)月后達高峰,可保持6個(gè)月,滴度緩降,2~3年后持續于低滴度穩定期,有的患者一生都可能檢出,當激活再燃時(shí)抗體復升高。
(2)用蟲(chóng)體裂解后的提取物為抗原檢測胞漿成分的抗體,如IHA、CFT、ELISA等及其改良法。但目前國內外多推崇IHA、ELISA兩種方法。IHA具有較好的特異性和敏感性,但質(zhì)控不嚴格時(shí)重復性較差。所檢出抗體多在感染后1個(gè)月出現,2~4個(gè)月達高峰后緩降。ELISA系列對測定早期感染的抗體應答要早于IHA,其對特異性IgM的檢出,一般認為是原發(fā)性免疫應答早期的特征,但可因抗核抗體、類(lèi)風(fēng)濕因子或高滴度IgG的存在而出現假陽(yáng)性,且近年觀(guān)察發(fā)現其能測出滴度可持續1年或更長(cháng),因而降低其結果分析意義。如臍血檢出特異性IgM,則顯示宮內先天性感染的存在。循環(huán)抗原的檢出是病原體存在的指征。蟲(chóng)體在不同病期誘導患者免疫應答的抗原,其組分質(zhì)與量不同,可用弓形體特異性組分識別血清抗體譜進(jìn)行早期診斷。PCR技術(shù)已普遍使用,雖能有效地擴增弓形體DNA(可證實(shí)僅含1pg的存在,約相當2只蟲(chóng)體),但須防止污染而致的假陽(yáng)性;且不宜單憑PCR陽(yáng)性,即作本病的診斷,必須全面分析臨床癥候,以防誤導。
病理組織石蠟薄切片HE或PAS染色,可查見(jiàn)典型或不典型蟲(chóng)體或片段;但組織形態(tài)學(xué)變化特異性不明顯。

 

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