小兒溶血尿毒綜合征別名：小兒溶血尿毒癥綜合征
小兒溶血尿毒綜合征 的檢查：
糞便白細胞 尿常規 血清膽固醇 糞便隱血試驗(OBT) 血常規
1.血液檢查嚴重的溶血性貧血 在數天至數周內可發(fā)生反復的溶血，網(wǎng)織紅細胞增加，髓母紅細胞增加。親血色蛋白減少。血常規示血紅蛋白和血細胞比容下降，血小板下降，持續數天至數周。末梢血涂片 可見(jiàn)到怪異形狀紅細胞、盔形細胞和破碎的紅細胞。生化檢查示有代謝性酸中毒、高血鉀、高血磷和低血鈣、稀釋性低血鈉，氮質(zhì)血癥，膽紅素及轉氨酶增高，總蛋白和白蛋白降低。累及胰腺者有高血糖。
2.尿檢查 血尿、蛋白尿和血紅蛋白尿，尿沉渣鏡檢有紅細胞碎片、白細胞及管型。
3.糞便檢查 典型的腹瀉后HUS有賴(lài)于糞便細菌培養和血清學(xué)分型。用免疫磁分離技術(shù)(immunomagnetic separation)分離EHEC 0157：H7，較培養方便快速。
4.Coombs試驗 多為陰性，紅細胞酶活性正常。
5.其他
(1)凝血酶原時(shí)間：部分凝血活酶時(shí)間正常或輕度縮短。Ⅴ、Ⅷ因子正常或稍增加。纖維蛋白裂解產(chǎn)物增加。ATⅢ可減少。
(2)血清C3、C4和CH50可下降。C3可沉積在某些病人的腎小球內。血清IgG濃度開(kāi)始下降，而IgA和IgM增加。在腎小球系膜區常檢出IgM沉積物。纖維蛋白原沉積常見(jiàn)。
(4)有些病人BUN增加。
(5)有些病人血清膽固醇、三酸甘油酯和磷可增加。
其他輔助檢查：常規做X線(xiàn)胸片、心電圖、B超、腦CT等檢查。 1.心電圖、B超和X線(xiàn)等檢查 并發(fā)心肌損害和中樞神經(jīng)系統病變者,可有心電圖、腦電圖、腦CT、腦MRI等相應的異常改變。
2.腎臟病理改變 一般根據光鏡所見(jiàn),將其分為血管型、腎小球型、腎皮質(zhì)壞死3種病理類(lèi)型。免疫熒光檢查可見(jiàn)IgM、C3及纖維素沉積在腎小球血管壁;電鏡可見(jiàn)毛細血管內皮細胞增生、腫脹和脫落,管腔內有紅細胞碎片、血小板和凝聚的纖維素，見(jiàn)到腎小管萎縮和間質(zhì)纖維化及球性或節段性腎小球硬化。典型的病理特點(diǎn)是在腎臟內有廣泛的腎小球血栓形成。本病的腎臟組織學(xué)改變分為4組,即局灶節段性腎小球硬化、彌散性系膜增生性腎炎、彌散性腎小球硬化、微小病變型。
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