老年人酒精性心臟病別名:老年酒精誘發(fā)性心肌病
老年人酒精性心臟病 的檢查:
動(dòng)態(tài)心電圖(Holter監測) 心電圖 二維超聲心動(dòng)圖 多普勒超聲心動(dòng)圖 心肌灌注顯像
化驗檢查:酒精不僅損害心肌細胞。同時(shí)也損害肝臟等器官。研究表明大量飲酒后12~24h,血清γ-谷氨酰轉肽酶(GGT)、堿性磷酸酶(ALP)、門(mén)冬氨酸氨基轉移酶(AST)、乳酸脫氫酶(LDH)均升高,且在停止飲酒后持續2~3周。但也有些患者上述指標完全正常。此外,由于嗜酒者可能并存營(yíng)養缺乏,尤其是維生素B族包括B12缺乏。故平均紅細胞體積(MCV)增大。嗜酒者組織細胞破壞增多、嘌呤降解增加,尿酸也常升高。上述各項變化雖無(wú)特異性,但對本病診斷,具有輔助意義。
1.心電圖 心電圖改變可以是本病臨床前期的惟一表現,主要異常有:①左心室肥厚;②雙側心房肥厚;③ST-T異常、QT間期延長(cháng);④起源性和傳導性心律失常,尤以房顫多見(jiàn);⑤晚期可見(jiàn)QRS波波幅降低和輕度異常Q波。
2.超聲心動(dòng)圖 早期無(wú)癥狀患者可見(jiàn)一定程度的心室肥厚或擴張。Askanas等曾報道85例男性無(wú)心臟癥狀的酒精中毒者,45%有室間隔和左室肥厚與心臟重量增加。但射血分數、室壁運動(dòng)和左室周邊縮短率等心功能指標,均無(wú)異常。晚期則有左室舒張和收縮末期內徑增加,室間隔和左室后壁厚度比率增大,左右房室擴張,室壁順應性降低,各項心功能指標降低,左室射血分數常<0.40,房室附壁血栓形成等。
3.胸部X線(xiàn)像 早期可出現不同程度的心臟增大,但心臟活動(dòng)正常。隨著(zhù)心臟進(jìn)一步擴大,則見(jiàn)心臟活動(dòng)減弱,肺充血。晚期可出現肺水腫和胸腔積液。
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