高原性心臟病別名：高心病
高原性心臟病 的檢查：
動(dòng)態(tài)心電圖（Holter監測） 心電圖 多普勒超聲心動(dòng)圖 血常規 胸部平片
血液中紅細胞數異常升高。Velarde在秘魯(3850m)報告了72例高紅癥，平均血紅蛋白為235g/L，血細胞比容71%。我國對高紅癥的診斷標準是：血紅蛋白>200g/L，血細胞比容>65%和紅細胞數>6.5×1012/L。白細胞總數及分類(lèi)均正常范圍，血小板與同海拔高度健康人相同。骨髓粒細胞系統主要特點(diǎn)為紅系統增生旺盛，紅系占有核細胞的33.3%，以中、晚幼紅細胞為明顯。粒細胞及巨核細胞系統無(wú)明顯變化。酸堿度(pH值)測定高紅癥病人pH降低。血氣分析表現為顯著(zhù)的低氧血癥。PaO2降低。PaCO2增高。A-aDO2增高。標準碳酸氫鹽相對性高碳酸血癥。肺功能除了小氣道功能輕度異常外，其他無(wú)明顯變化。小氣道功能表現在病人的閉合容積增高.用力呼氣中段流量降低。
心電圖以右心室肥厚為主要表現，電軸右偏，極度順鐘向轉位，肺型P波或尖峰形P波，完全或不完全性右束支傳導阻滯，右室肥厚伴有心肌勞損等。僅少數病人P-R及Q-T間隙延長(cháng)及雙室肥厚。右室肥厚與肺動(dòng)脈高壓呈正相關(guān)。
最大中段呼氣流速臨床上有時(shí)高心病與肺心病較易混淆，前者是慢性缺氧引起的肺血管損傷性疾病，而后者是由支氣管及其周?chē)M織的慢性炎癥所致的氣道阻塞性疾病，故肺功能檢查對兩者的鑒別具有重要價(jià)值。高心病病人僅輕度小氣道功能障礙，主要表現在用力呼氣中段流量(FEF25%～75%)、閉合氣量(CV/VC%)等降低。
超聲心動(dòng)圖：特別是多普勒超聲心動(dòng)圖，是最理想的無(wú)創(chuàng )傷性定量化診斷肺動(dòng)脈高壓的方法。超聲心動(dòng)圖主要表現為右室流出道擴張，右室內徑增大，右室流出道增寬而左房?jì)葟綗o(wú)明顯變化，右室流出道與左房?jì)葟奖戎翟龃?右室前壁厚度也增加。中華醫學(xué)會(huì )高原醫學(xué)會(huì )制訂的高原心臟病診斷標準是：右室流出道>33mm，右室舒張末期內徑>23mm。
X線(xiàn)檢查：多數病人肺血增多和肺淤血可同時(shí)存在，有的病例肺門(mén)影擴大，肺紋理增加。心臟改變?yōu)榉蝿?dòng)脈段凸，圓錐膨隆，有的甚至呈動(dòng)脈瘤樣凸;右心房和(或)右心室增大，心臟呈二尖瓣型，右下肺動(dòng)脈外徑增寬。個(gè)別病人也可出現左右心室都增大。高心病X線(xiàn)診斷標準：右下肺動(dòng)脈干橫徑>17mm，右肺下動(dòng)脈干橫徑與氣管橫內徑比值>1.10。
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