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腹部腫塊

腹部腫塊 的檢查:

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實(shí)驗(yàn)室檢查對(duì)腹腔腫塊的診斷有重要意義。如果腫塊明顯壓痛,白細(xì)胞升高,腫塊多為炎性腫塊。巨大脾臟,伴有白細(xì)胞顯著增高達(dá)數(shù)萬(wàn)至數(shù)十萬(wàn),并有幼稚細(xì)胞,提示為慢性粒細(xì)胞性白血病?;?yàn)骨髓象可明確診斷。上腹部腫塊,如果便隱血試驗(yàn)持續(xù)陽(yáng)性,腫塊可能為胃癌。肝臟腫大,常伴有肝功能異常。肝大伴甲胎蛋白升高,提示為原發(fā)性肝癌。如果伴有腹水,腹水常規(guī)檢查可鑒別腹水為滲出液還是漏出液。肝大伴有漏出性腹水,可能為肝硬化或循環(huán)障礙引起的肝淤血??筛鶕?jù)腹水的白細(xì)胞分類(lèi)鑒別為化膿性感染還是結(jié)核感染。血性腹水多提示為惡性腫瘤。如果在腹水中發(fā)現(xiàn)了癌細(xì)胞,說(shuō)明癌腫已發(fā)生轉(zhuǎn)移。對(duì)腫塊穿刺抽取活組織,進(jìn)行組織學(xué)檢查,??擅鞔_腫塊的性質(zhì)。
為了弄清腹腔腫塊的確切部位和所在臟器以及腫塊的性質(zhì),有必要選擇適當(dāng)器械進(jìn)行檢查,以便為外科手術(shù)治療制訂方案提供可靠的依據(jù)。常用的檢查方法有X線(xiàn)造影、B型超聲、CT、磁共振、內(nèi)鏡等。
消化道的腫物可行鋇餐造影檢查。B型超聲、CT、磁共振適用于實(shí)質(zhì)性臟器的檢查,以了解臟器內(nèi)的占位性病變。也是診斷膀胱、子宮腫物的重要手段。胃腸道的腫物最好的檢查方法是用胃鏡和腸鏡。腹腔的腫物可用腹腔鏡檢查。在行內(nèi)鏡檢查時(shí)應(yīng)取活組織進(jìn)行組織學(xué)檢查,以便確定腫物的性質(zhì)。對(duì)上述檢查方法的選擇,應(yīng)選擇既經(jīng)濟(jì)又準(zhǔn)確的手段。應(yīng)避免重復(fù)檢查。

 

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