腦豬囊尾蚴病 的檢查：

血吸蟲(chóng)尾蚴膜反應 腦脊液豬囊蟲(chóng)抗體 血吸蟲(chóng)皮內試驗 囊蟲(chóng)病補體結合試驗

有助診斷的實(shí)驗室檢查有：
1.一般實(shí)驗室檢查 多次大便常規查絳蟲(chóng)卵和成蟲(chóng)節片。可采用直接涂片法，最好采用自然沉淀法或離心沉淀法查蟲(chóng)卵。蟲(chóng)卵呈圓形外層卵殼很薄無(wú)色透明，極易破裂脫落。大便查見(jiàn)的蟲(chóng)卵多有胚膜包被的六鉤蚴，淡褐色或棕褐色。
腦脊液細胞學(xué)檢查細胞數正常或輕、中度升高，一般嗜酸性粒細胞，淋巴細胞及單核細胞增多。腦膜腦炎型者增高顯著(zhù)，甚至嗜酸性粒細胞占優(yōu)勢。但細胞總數多在500×106/L以下，蛋白含量呈輕、中度升高，糖可降低，氯化物多正常。
2.皮下肌肉活檢 經(jīng)由皮下肌肉活檢摘出的囊蟲(chóng)結節可采用壓片法觀(guān)察。先剪開(kāi)較厚的結締組織外囊，取出內囊再剪開(kāi)內囊一端，放出囊液，將其置于兩載玻片之間，輕輕壓平，在低倍顯微鏡下查找頭節，未經(jīng)治療者為活囊蟲(chóng)
3.血清及腦脊液囊蟲(chóng)病免疫學(xué)檢測 目前臨床上多采用檢測血清及腦脊液特異性抗體協(xié)助診斷，常用的方法如下。
(1)酶聯(lián)免疫吸附試驗(ELISA)：張星虎等(1997)報道此法血清檢測抗體的特異性和敏感性分別為89.1%和69.7%，腦脊液特異性為陰性，敏感性為40%，已知腦內囊蟲(chóng)的數量及病變部位均可影響ELISA的結果，蟲(chóng)體數目越多，ELISA反應強度越高。腦膜腦炎型者血清抗體滴度較高。此外，囊蟲(chóng)感染的早期及晚期ELISA均可能為陰性。山東省寄生蟲(chóng)病防治研究所采用此法診斷囊蟲(chóng)病的陽(yáng)性率為90%，鑒于此法可出現假陽(yáng)性，提出同次試驗可設陰性對照以助判斷試驗的結果。
(2)間接血球凝集試驗(THA)：國內較大系列檢測的結果，血清陽(yáng)性率為87.2%，腦脊液為84.0%(魏崗之等，1988)，另有報道血清陽(yáng)性率為79.9%(李志榮等，1987)。腦膜炎型者絕大多數為陽(yáng)性。
(3)囊蟲(chóng)補體結合試驗：腦脊液陽(yáng)性率為80.2%，血清為68.6%。
目前國內有采用斑點(diǎn)酶聯(lián)免疫吸附試驗(Dot-ELISA)檢測血清及腦脊液抗體，以及檢測腦脊液循環(huán)抗原的報道，待普及中。
腦部CT和MR檢查是診斷腦豬囊尾蚴病的重要手段，但由于寄生在腦組織的囊蟲(chóng)數量不等，位置各異，加以囊蟲(chóng)處于活囊蟲(chóng)期、退變期和死亡期病理變化不同，故影像學(xué)表現多種多樣。一般均將本癥在影像學(xué)的表現分為若干類(lèi)型。
1.腦豬囊尾蚴病的CT表現
(1)多發(fā)小囊型腦實(shí)質(zhì)內大小均勻呈播散性分布的囊狀低密度灶，多位于皮質(zhì)或近皮質(zhì)部位。有時(shí)僅見(jiàn)1個(gè)病灶。直徑0.3～2cm，若數量多且密集存在可引起腦室受壓或向對側移位。增強后呈環(huán)狀強化。
(2)多發(fā)結節型：平掃呈散在多發(fā)不規則低密度影，或低密度和高密度混雜呈結節狀，增強后低密度影中出現結節狀或環(huán)狀強化，提示囊蟲(chóng)外周水腫已形成肉芽腫。
(3)巨囊型：平掃呈低密度圓形或卵圓形病灶，一般直徑5～8cm，大囊本身無(wú)強化，其周?chē)w維組織呈環(huán)狀強化。此型可和小囊型同時(shí)存在，多見(jiàn)于感染的早期。
(4)腦室型平掃示腦室內囊性占位病變，呈圓形或卵圓形，一般較大，密度幾和腦脊液相同，改變體位時(shí)可見(jiàn)腦室內的病灶位置也有改變，增強無(wú)強化。囊蟲(chóng)可見(jiàn)于腦室系統任何部位，但多見(jiàn)于第四腦室，且多有梗阻性腦積水。
(5)腦膜炎型：平掃見(jiàn)腦底池或外側裂有囊狀低密度影，增強后囊壁輕度強化。若腦底蛛網(wǎng)膜已粘連增厚則可強化。腦室系統呈對稱(chēng)性擴大。
(6)多發(fā)鈣化型：為囊蟲(chóng)感染數年以上的晚期表現。囊蟲(chóng)機化死亡而鈣質(zhì)沉著(zhù)，鈣化斑直徑0.2～0.4cm，圓形，周?chē)鸁o(wú)水腫，增強無(wú)強化。在病灶鈣化的過(guò)程中，囊壁及頭節先顯鈣化影。
(7)混合型：為以上不同類(lèi)型組合而成的影像學(xué)表現。
值得注意的是腦豬囊尾蚴病患者可能腦CT平掃無(wú)異常，只在加強時(shí)出現環(huán)狀或結節狀強化。
2.腦豬囊尾蚴病的MRI表現 腦實(shí)質(zhì)內活囊蟲(chóng)T1加權像呈長(cháng)信號，病灶大小不等，直徑在0.3～1m，甚至只是一個(gè)圓點(diǎn)，較大些的病灶內可有稍長(cháng)信號的結節或塊狀影，一般病灶邊界欠清晰。T2加權像原病灶呈較均勻的長(cháng)T2信號，周?chē)鷰谉o(wú)水腫或僅有輕度水腫。增強掃描T1加權像在同一病灶部位內出現環(huán)狀強化，周?chē)[也較明顯。腦實(shí)質(zhì)內變性死亡中的囊蟲(chóng)，T1加權像呈團塊狀長(cháng)T1信號，病灶直徑也稍大，可單發(fā)或多發(fā)，且病灶和腦組織界限不清晰;T2加權像呈長(cháng)信號，且中心信號混雜不均勻。增強掃描T1加權像原病灶內環(huán)狀強化，有時(shí)可見(jiàn)強化的逗點(diǎn)狀頭節。環(huán)狀強化的周?chē)[區明顯擴大，是由于囊蟲(chóng)變性釋出異體蛋白反應所致。腦實(shí)質(zhì)內死亡機化和鈣化的囊蟲(chóng)，T1及T2加權像皆呈圓點(diǎn)狀低信號。增強掃描可顯示鈣化團內的膠質(zhì)增生強化。腦室系統囊蟲(chóng)多見(jiàn)于第四腦室，平掃T1加權像第四腦室擴大，其內囊蟲(chóng)呈長(cháng)T1信號，頭節呈小點(diǎn)狀高信號;T2加權像囊蟲(chóng)呈長(cháng)T2，頭節呈點(diǎn)狀低信號。腦室內囊蟲(chóng)病常伴梗阻性腦積水。