血吸蟲(chóng)皮內試驗概述

在血吸蟲(chóng)病的免疫學(xué)診斷中，除試用過(guò)幾乎所有的各種免疫學(xué)檢驗方法。此外，還有以血吸蟲(chóng)尾蚴和蟲(chóng)卵作為抗原的尾蚴膜試驗和環(huán)卵沉淀試驗。現介紹敏感性、特異性較高且便用廣泛的皮內試驗方法。

• 檢查部位 其他
• 科室 傳染科
• 相關(guān)疾病 腦豬囊尾蚴病 曼氏血吸蟲(chóng)病 并殖吸蟲(chóng)病 衛氏并殖吸蟲(chóng)病 腦型血吸蟲(chóng)病
• 相關(guān)癥狀

血吸蟲(chóng)皮內試驗正常值

• 陰性。

血吸蟲(chóng)皮內試驗臨床意義

• (1)本試驗具有較高敏感性。糞檢陽(yáng)性者皮試陽(yáng)性率約95%左右，健康人的假陽(yáng)性反應約2%～3%。與肺吸蟲(chóng)的交叉反應為7%～15%，兒童有時(shí)出現假陰性反應。
  (2)本試驗一般作為一種普查過(guò)篩方法，陽(yáng)性者再做進(jìn)一步的檢查。
  (3)對低年齡組人群進(jìn)行皮內試驗可檢查有無(wú)新感染，和用以考核防治效果。
  (4)臨床上對無(wú)血吸蟲(chóng)病史的疑似血吸蟲(chóng)病人，可先用皮內試驗作為輔助診斷，如皮內試驗陽(yáng)性再考慮進(jìn)一步確診。
  (5)病人治愈后，在較長(cháng)時(shí)間內皮內試驗始終保持陽(yáng)性反應，因此該法不能用于考核療效。

血吸蟲(chóng)皮內試驗檢查方法

• 1、取材：血液。
  2、血吸蟲(chóng)皮內試驗的原理
  為Ⅰ型變態(tài)反應試驗。當經(jīng)皮內注入血吸蟲(chóng)抗原時(shí)，抗原與相應IgE抗體結合，引起肥大細胞和嗜堿粒細胞脫顆粒，釋放組織胺使毛細血管擴張，血管壁通透性增強，出現丘疹和紅暈等反應。
  3、試劑
  國內供應的血吸蟲(chóng)皮試抗原有兩種。一種為1∶8000成蟲(chóng)干粉冷熱浸抗原，男一種為1∶3000新鮮成蟲(chóng)勻漿抗原。
  4、操作方法
  按無(wú)菌操作用結核菌素注射器，26號皮試針頭于受試者前臂屈側面注入血吸蟲(chóng)抗原0.03ml亦可用一直徑0.5cm的印章在前臂做一印記，注入抗原布滿(mǎn)整個(gè)圓面積、注射量相當于0.03ml。15min后觀(guān)察結果，測量丘疹的最大直徑，凡等于或大于0.8cm即為陽(yáng)性反應。 

血吸蟲(chóng)皮內試驗注意事項

• (1)未接種地區陽(yáng)性以5mm為下界，卡介苗接種地區陽(yáng)性以10mm為下界。
  (2)血吸蟲(chóng)抗原溶液的濃度不能太大，必須稀釋成適當濃度進(jìn)行皮膚試驗，以免引起全身反應或加重局部反應。對疑有細胞免疫功能低下或免疫缺陷患者可用1∶2000濃度試劑測試。若作為診斷有無(wú)血吸蟲(chóng)感染時(shí)宜用較稀濃度如1∶10000或者1∶100000，但確有活動(dòng)性病變者不宜作此試驗。
  (3)判斷皮試結果以硬結為主，只有紅腫而無(wú)硬結可能是注射部位較深所致，必要時(shí)應重復試驗。