血吸蟲(chóng)尾蚴膜反應概述

在血吸蟲(chóng)病的免疫學(xué)診斷中，除試用過(guò)幾乎所有的各種免疫學(xué)檢驗方法。此外，還有以血吸蟲(chóng)尾蚴和蟲(chóng)卵作為抗原的尾蚴膜試驗和環(huán)卵沉淀試驗。現介紹敏感性、特異性較高且使用廣泛的臨床常用的試驗方法。

• 檢查部位 其他
• 科室 傳染科
• 相關(guān)疾病 腦豬囊尾蚴病
• 相關(guān)癥狀

血吸蟲(chóng)尾蚴膜反應正常值

• 陰性反應：尾蚴體表周?chē)鸁o(wú)反應或僅出現顆粒狀沉淀。

血吸蟲(chóng)尾蚴膜反應臨床意義

• CHR有較高的敏感性和特異性，陽(yáng)性率一般可達95%以上，且具有早期診斷價(jià)值，但似無(wú)療效考核價(jià)值。對感染畜禽類(lèi)尾蚴的稻田皮炎病人可出現交叉反應。

血吸蟲(chóng)尾蚴膜反應檢查方法

• (1)用熔化的石蠟在潔凈的載玻片上劃兩條相距約20mm的直線(xiàn)，在蠟線(xiàn)之間滴加受試者血清2滴。
  (2)用針尖挑取干卵100～150個(gè)加入血清中，混勻，覆蓋24mm×24mm蓋玻片，蓋玻片四周?chē)灻芊狻?br /> (3)置37℃溫箱內48h后，用低倍顯微鏡觀(guān)察反應結果。如可疑陽(yáng)性應在高倍顯微鏡下鑒別。
  (4)結果判讀，典型的陽(yáng)性反應是在蟲(chóng)卵周?chē)霈F泡狀，指狀或細長(cháng)卷曲的帶狀沉淀物，遺緣較整齊，有明顯的折光。泡狀沉淀物須大于10μm(約相當2個(gè)細胞大小)。
  ①反應強度以(+)～(+++)表示。
  (+++)蟲(chóng)卵周?chē)霈F泡狀沉淀物的面積大于蟲(chóng)卵面積，帶狀沉淀物相當于或超過(guò)蟲(chóng)卵長(cháng)徑的2倍。
  (++)蟲(chóng)卵周?chē)霈F泡狀沉淀物的面積大于蟲(chóng)卵面積的1/2，帶狀沉淀物相當于或超過(guò)蟲(chóng)卵的長(cháng)徑。
  (+)蟲(chóng)卵周?chē)霈F泡狀沉淀物的面積小于蟲(chóng)卵面積的1/2，帶狀沉淀物小于蟲(chóng)卵的長(cháng)徑。
  ②陰性反應：蟲(chóng)卵周?chē)饣瑹o(wú)沉淀物，或有小于10μm的泡狀沉淀物及不論大小的球狀(圓球形，折光稍淡，與蟲(chóng)卵似連非連)及影狀(外形不甚規則，折光淡，高倍鏡下顯顆粒狀)沉淀物。
  陽(yáng)性反應標本片要觀(guān)察100個(gè)成熟蟲(chóng)卵，記錄出現反應的卵數和反應的強度，計算環(huán)沉率。陰性者必須看完全片。 

血吸蟲(chóng)尾蚴膜反應注意事項

• (1)加入蟲(chóng)卵數量要適當，蟲(chóng)卵過(guò)多或過(guò)少對反應結果都有一定影響。計算蟲(chóng)卵時(shí)，均不計未成熟卵和破卵。
  (2)檢驗每批血清標本，應同時(shí)做一陽(yáng)性血清對照。
  (3)本試驗可用于滴血濾紙代替血清進(jìn)行反應，但將血滴洗脫時(shí)，血液被稀釋反應強度因而下降。在我國一般不推薦干血濾紙方法。目前有采用熱處理超聲干卵，PVC薄膜片環(huán)卵反應以及雙面膠紙條環(huán)卵反應等。