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亞臨床甲狀腺功能亢進別名:亞臨床甲亢

亞臨床甲狀腺功能亢進 的檢查:

甲狀腺放射性核素顯影檢查 總甲狀腺素 血清甲狀腺素 游離甲狀腺素 甲狀腺球蛋白

1.血清TSH檢測 對于血清TSH水平低的病人,應(yīng)追蹤檢查。對TSH水平低于可檢測低限水平時,應(yīng)疑有甲亢。TSH低于正常范圍,但仍可檢測出的病人,應(yīng)在3個月后復(fù)查。而對于那些檢測不出血清TSH,且沒有接受過甲狀腺激素治療的病人,需進行進一步檢查。
2.血清甲狀腺激素測定 應(yīng)檢查血清FT4、FT4(或指數(shù)),TT3或FT3以及甲狀腺過氧化物酶抗體(TPO-Ab,TMAb)和甲狀腺球蛋白抗體(TgAb)。如果血清中任何一項游離甲狀腺激素水平升高,可以明確診斷為甲亢。如果血中甲狀腺激素水平正常,即提示亞臨床甲亢,應(yīng)數(shù)月后復(fù)查血清TSH,排除暫時性TSH受抑制。如果甲狀腺自身抗體為陽性,則提示自身免疫性甲狀腺疾病的存在,需要進行認真隨訪。
3.其他 血清TSH受抑制而血清甲狀腺激素水平正常時,以下檢查可幫助確定是否存在亞臨床甲亢及其發(fā)病因素。
(1)TSH對促甲狀腺激素釋放激素(TRH)反應(yīng)遲鈍或缺乏,提示亞臨床甲亢。
(2)甲狀腺攝131I率增高、掃描有高功能顯影區(qū)時,有助甲狀腺自主性結(jié)節(jié)的診斷。
(3)血清甲狀腺球蛋白(Tg)測定:如果血清Tg在正常上限或高于正常,則提示存在內(nèi)源性甲狀腺高功能狀態(tài),并分泌過量的Tg。如果血清Tg在正常低限,那么內(nèi)源性的甲狀腺高功能狀態(tài)可能性不大。如果血清Tg受抑制,可以排除甲亢的存在。
根據(jù)病情選擇做心電圖、超聲心動、X線檢查及骨密度等檢查。

 

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  • 王燕 王燕 主任醫(yī)師
    廣州市第一人民醫(yī)院
    內(nèi)分泌科
  • 張建勛 張建勛 副主任醫(yī)師
    上海市第七人民醫(yī)院
    外科
  • 陳燕 陳燕 副主任醫(yī)師
    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院長寧分院
    內(nèi)分泌科
  • 王廣 王廣 主任醫(yī)師
    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
    內(nèi)分泌科
  • 高汝楨 高汝楨 主任醫(yī)師
    廣州軍區(qū)廣州總醫(yī)院
    核醫(yī)學(xué)科
  • 左慶瑤 左慶瑤 副主任醫(yī)師
    北京積水潭醫(yī)院
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  • 張自琴 張自琴 主任醫(yī)師
    北京積水潭醫(yī)院
    外科
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