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虹膜角膜內(nèi)皮綜合征別名:虹膜角膜內(nèi)皮綜合癥

虹膜角膜內(nèi)皮綜合征 的檢查:

前房角鏡檢查法

無特殊實驗室檢查。
1.角膜內(nèi)皮鏡面反射顯微鏡檢查 了解內(nèi)皮細胞的數(shù)量和形態(tài),并可與其他角膜內(nèi)皮類疾病相鑒別。
2.房角鏡檢查 可以發(fā)現(xiàn)周邊出現(xiàn)前粘連形態(tài),房角內(nèi)結(jié)構(gòu)不清。
3.超微結(jié)構(gòu) ICE綜合征患者角膜標(biāo)本后部超微結(jié)構(gòu)研究,發(fā)現(xiàn)部分異常細胞覆蓋著正常后彈力膜后方的膠原組織,包括后彈力膜前非帶狀層、后彈力膜后帶狀層、異常致密膠原和松散膠原等4層膠原結(jié)構(gòu)。細胞層超微結(jié)構(gòu)報道差異較大并且是復(fù)雜的,也許與本病的角膜內(nèi)皮細胞反應(yīng)不同有關(guān)。一些細胞呈現(xiàn)代謝活性和分化特征,一些細胞具有游走遷移細胞屬性(絲狀偽足突和胞漿內(nèi)肌動蛋白絲),另外一些細胞呈現(xiàn)破壞或壞死。關(guān)于細胞性質(zhì)的爭議焦點在于細胞層屬于內(nèi)皮細胞還是上層細胞,近期研究支持存在兩種細胞成分:正常內(nèi)皮細胞和ICE細胞(上皮樣細胞),尚發(fā)現(xiàn)成纖維細胞樣細胞及慢性炎癥細胞(淋巴細胞)。在細胞密度上,一些標(biāo)本發(fā)現(xiàn)為多層細胞,然而多數(shù)表現(xiàn)為單層細胞。密度顯著減少甚至細胞剝落裸露其下后彈力膜膠原組織。虹膜角膜角組織學(xué)研究發(fā)現(xiàn)由一層稀疏單層異常細胞和后彈力樣膜組成的細胞膜,此膜與角膜后部的內(nèi)皮細胞和后彈力膜膠原層連續(xù),從周邊角膜向下延伸覆蓋在虹膜角膜角周邊前粘連區(qū)域或房角開放的小梁網(wǎng)上。虹膜表面的類似細胞膜,最常位于瞳孔異位和葡萄膜外翻區(qū)域,源自虹膜角膜角細胞膜的延伸并圍繞虹膜基質(zhì)組織形成結(jié)節(jié)。

 

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