急性骨髓性白血病別名:急性非淋巴細胞性白血病
急性骨髓性白血病 的檢查:
血小板平均體積(MPV) 骨髓巨核細胞數和分類(lèi) 染色體 骨髓單核細胞系統 骨髓漿細胞系統 出血時(shí)間 骨髓粒細胞與有核紅細胞比值(M/E) 紅細胞丙酮酸激酶活性 血小板分布寬度(PDW) 骨髓細胞增生程度 骨髓象分析 血肌酐(Cr,Crea) 血管性血友病因子抗原(vWF:,Ag) 凝血時(shí)間 血常規 血漿銅藍蛋白(CP)
血紅蛋白和血小板數減少。白細胞總數多少不一,一般在20.0~50.0×109/L,少數高于100×109或低于10.0×109/L。半數以上的病人周?chē)笾幸?jiàn)到大量(有時(shí)高達90%)異常原始白細胞。血細胞化學(xué)染色方法可確定急性白血病的類(lèi)型,約45%的病例有染色體異常,其中包括單倍體、超二倍體和各種標記染色體。骨髓增生活躍,明顯活躍或極度活躍,以白血病細胞為主。骨髓中原始細胞>6%為可疑,超過(guò)30%診斷較肯定,原始細胞+早(幼)細胞≥50%可確診。全骨髓中,紅系及巨核細胞高度減少。在血象和骨髓象不足以證實(shí)急性白血病時(shí),可應用淋巴結穿刺液涂片和特異性皮損印片檢查找到相應的白血病細結合病理印片,有助于診斷。血液生化檢查:
①末端脫氧核苷轉移酶(TDT):在A(yíng)LL時(shí)活性增高,而在A(yíng)NLL中無(wú)活性。
②堿性磷酸酶(AKP):在A(yíng)LL時(shí)明顯,AML明顯降低。③乳酸脫氫酶(LDH):ALL時(shí)明顯增高。另外血清尿酸濃度增高,尿內尿酸排泄量增多,在用細胞毒藥物治療時(shí)更甚。
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