志賀菌病別名：細菌性痢疾
志賀菌病 的檢查：
1.血象 急性菌痢常有白細胞增多，在(10～20)×109/L;中性粒細胞增多，核左移。慢性病例有輕度貧血。
2.糞便檢查 大便量少，為膿血黏液便。鏡檢可見(jiàn)成堆膿細胞，其中有紅細胞及巨噬細胞。膿細胞常在10個(gè)以上/高倍視野。大便培養分離出致病菌對診斷及指導治療都有重要價(jià)值。宜在抗菌療法開(kāi)始前采取標本，取膿血部分，立即送檢。擱置過(guò)久或與尿液混合，可影響陽(yáng)性率。采取標本時(shí)的病期可以影響陽(yáng)性結果，發(fā)病第1天陽(yáng)性率最高。可達50%，第6天降至35%，第10天為14.8%。多次送檢可以提高陽(yáng)性率。為了便于分離致病菌，常采用選擇培養基，過(guò)去常用SS瓊脂平板，近年發(fā)現對志賀菌屬也有抑制作用。采用木糖-賴(lài)氨酸去氧膽酸鹽瓊脂平板，可以提高陽(yáng)性率，國內亦有采用HE瓊脂(Hektoen enteric)培養基及Mac Conkey瓊脂平板，取得了較好的效果。分離出陽(yáng)性菌株，及時(shí)進(jìn)行抗生素敏感度測定，對指導臨床用藥有參考意義。
3.快速病原學(xué)診斷 包括免疫熒光菌球法、增菌乳膠凝集法、協(xié)同凝集試驗、免疫艷藍染色法，可以快速從糞便中獲得陽(yáng)性結果，陽(yáng)性率可達90%以上，對菌痢的早期診斷有一定幫助。
4.單克隆抗體點(diǎn)免疫結合夾心法(DIAB)及反向間接血凝法 最近有人用來(lái)檢測糞便中福氏痢疾菌的抗原，有較好的靈敏性和特異性，值得進(jìn)一步研究。
5.DNA探針?lè )?有人采用堿性磷酸酶標記的探針和糞便標本進(jìn)行雜交。早期陽(yáng)性率可達85%，較常規培養陽(yáng)性率56%顯著(zhù)增高，增加了早期診斷陽(yáng)性率。
6.乙狀結腸鏡檢查 急性菌痢結腸黏膜彌漫性充血水腫，并有淺表潰瘍及滲出物，進(jìn)行乙狀結腸鏡檢查徒有增加患者痛苦，且有一定危險性，一般不宜采用。慢性菌痢則可見(jiàn)結腸黏膜充血、水腫及淺表潰瘍，黏膜可呈顆粒狀且可見(jiàn)息肉等增生性改變，刮取黏液膿性分泌物送培養可以提高陽(yáng)性率。
7.X線(xiàn)檢查 慢性菌痢進(jìn)行鋇餐或鋇劑灌腸，可見(jiàn)腸道痙攣、袋形消失、腸壁增厚、腸腔狹窄及腸段縮短等改變。
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