志賀菌病別名：細菌性痢疾
典型的志賀菌病的主要特征是起病急，發(fā)熱、腹痛、膿血便，并有中度全身中毒癥狀。腹瀉呈1日10多次或更多。重癥患者伴有驚厥、頭痛、全身肌肉酸痛，也可引起脫水和電解質(zhì)紊亂。
菌痢的腸外并發(fā)癥并不多見(jiàn)。
1.菌血癥 主要見(jiàn)于兒童，有營(yíng)養不良、鐮狀細胞貧血及免疫功能低下患者。國外已有100多例，國內也有少數病例報道，合并菌血癥者癥狀較嚴重，病死率高達46%。菌血癥多見(jiàn)于發(fā)病后1～2天，抗生素治療有效。
2.溶血尿毒癥綜合征 主要見(jiàn)于痢疾志賀菌感染。有些病例開(kāi)始時(shí)有類(lèi)白血病反應，繼而出現溶血性貧血及DIC。部分病例出現急性腎衰竭，腎臟大小動(dòng)脈均有血栓及腎皮質(zhì)壞死，腎小球及動(dòng)脈壁有纖維蛋白沉積，約半數病例鱟試驗陽(yáng)性，多數病例血清中免疫復合物陽(yáng)性。內毒素血癥可能和發(fā)病有關(guān)，但其他細菌引起的內毒素血癥并無(wú)類(lèi)似表現。本病預后嚴重。
3.關(guān)節炎 多發(fā)生于菌痢后2周內，可能為變態(tài)反應所致，主要累及大關(guān)節，可引起膝、踝關(guān)節紅腫、滲液。關(guān)節液中有凝集志賀菌的抗體，血清抗“O”效價(jià)正常。用激素治療可以迅速緩解。
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