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糖尿病并結(jié)核病

糖尿病并結(jié)核病

糖尿病對肺結(jié)核的影響比較大,糖尿病患者代謝紊亂、血糖增高、及營養(yǎng)不良是促發(fā)結(jié)核病的主要機(jī)制,并導(dǎo)致結(jié)核病迅速惡化。這些都是糖尿病肺結(jié)核治療上比較困難的原因。
一、糖代謝紊亂,使血糖及組織內(nèi)糖量增多;在高血糖環(huán)境中有利于結(jié)核菌的生長和繁殖。
二、脂肪代謝紊亂,使血脂增高,甘油物增強(qiáng),微循環(huán)障礙;甘油三酯水平上升,為結(jié)核菌的生長提供了營養(yǎng)環(huán)境。
三、糖尿病患者常缺乏維生素A和維生素B,因而易削弱呼吸道抵抗力,有利于結(jié)核病的感染及發(fā)展。
四、蛋白質(zhì)代謝紊亂,使?fàn)I養(yǎng)不良,抗體減少,細(xì)胞免疫功能降低,巨噬細(xì)胞功能減退。免疫功能低下,也易發(fā)生結(jié)核病。
五、糖尿病微血管病變累及肺部,可使肺通氣血流比例失衡,肺組織尤其是下肺氧分壓增高,適合結(jié)核桿菌生存。
肺結(jié)核對糖尿病的影響:活動性病灶進(jìn)展的結(jié)核病能促使糖尿病糖代謝紊亂,并使血糖難以控制,從而導(dǎo)致糖尿病肺結(jié)核病情繼續(xù)蔓延的情況??赡芘c以下因素有關(guān):肺結(jié)核的中毒癥狀可影響胰腺功能,胰島素受體功能降低,影響胰島分泌功能。 某些抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等對糖代謝或降糖藥有一定影響。 

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  • 李勇成 李勇成 主任醫(yī)師
    東營市東營區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
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  • 殳雪怡 殳雪怡 副主任醫(yī)師
    上海市中山醫(yī)院
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  • 潘志偉 潘志偉 副主任醫(yī)師
    武漢市結(jié)核病防治所
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  • 謝紅 謝紅 主任醫(yī)師
    武漢市結(jié)核病防治所
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    武漢市結(jié)核病防治所
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