輸卵管妊娠流產(chǎn)

1.遺傳因素：家系調查顯示，孕婦的祖母或外祖母或母親有過(guò)宮外孕史的，其發(fā)生宮外孕的可能性要比沒(méi)有上述家庭史的婦女高4-9倍。
2.炎癥：由于某種原因導致輸卵管炎癥感染，尤其是慢性炎癥引起輸卵管周?chē)恼尺B或輸卵管的扭曲、狹窄、堵塞等，可以影響受精卵的輸卵管內的正常進(jìn)
3.輸卵管的器質(zhì)性病變：如輸卵管的發(fā)育異常、輸卵管的卵巢腫瘤等等，均可阻礙受精卵的正常運行。
4.輸卵管功能性障礙：內分泌失調、神經(jīng)精神機能紊亂都可引起輸卵管功能障礙，致使受精卵在輸卵管中運行過(guò)久，繼續發(fā)育并著(zhù)床。
5.其他因素：一側卵巢排卵后，被對測輸卵管攝取受精，因移行時(shí)間過(guò)長(cháng)，致受精卵已發(fā)育成囊胚，而在輸卵管內著(zhù)床，造成輸卵管妊娠。
輸卵管妊娠時(shí)，由于輸卵管缺乏完整蛻膜，孕卵植入后，其絨毛借蛋白水解酶的破壞作用，直接侵入管壁肌層，破壞肌層微血管，引起出血。
血液注及孕卵滋養層及周?chē)M織之間，孕卵則被一層肌纖維與結締組織組成的包膜所包圍。隨著(zhù)孕卵著(zhù)床部位不同，可發(fā)生不同的結局。在遷延性病例，常無(wú)法分清究系流產(chǎn)型或破裂型，因兩種類(lèi)型常交錯出現。
在臨床上常可遇到輸卵管不全流產(chǎn)后，由于殘留絨毛的繼續生長(cháng)發(fā)育而又發(fā)生輸卵管破裂。輸卵管妊娠破裂或流產(chǎn)時(shí)，胎兒已從穿孔處或傘端排出，而胎盤(pán)仍然附著(zhù)于管壁或從破裂處向外生長(cháng)，附著(zhù)在子宮、輸卵管、闊韌帶、盆壁等處而形成繼發(fā)性腹腔妊娠;有些輸卵管妊娠可能由于自發(fā)性退化而愈，多發(fā)生在孕卵種植于輸卵管壺腹部的粘膜皺襞，未侵入管壁。有的雖侵入管壁肌層，但因營(yíng)養障礙，胚胎早期死亡。

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