藥物依賴(lài)
藥物濫用的原因不能用單一的模式來(lái)解釋?zhuān)c社會(huì )環(huán)境、心理特點(diǎn)和生物學(xué)因素皆有較為密切的關(guān)系。它們之間相互交叉、相互影響、互為因果。
常見(jiàn)的社會(huì )因素包括:
①容易獲得;
②家庭因素,如家庭矛盾、單親家庭、家庭成員間交流差、家庭成員犯罪吸毒是吸毒、特別是青少年吸毒的重要危險因素;
③同伴影響、同伴間壓力等;
④文化背景、社會(huì )環(huán)境等因素。
吸毒者往往有明顯的個(gè)性問(wèn)題,如反社會(huì )性、情緒控制較差、易沖動(dòng)、缺乏有效的防御機制、追求即刻滿(mǎn)足等,但目前尚未完全清楚是這些個(gè)性問(wèn)題導致了吸毒,還是由于吸毒改變了吸毒者的個(gè)性,抑或是兩者互為因果。此外,對成癮物質(zhì)代謝速度的差異以及遺傳因素對成癮行為的形成也發(fā)揮一定的作用。
人類(lèi)、動(dòng)物依賴(lài)形成后,在中樞神經(jīng)系統中存在著(zhù)一系列神經(jīng)遞質(zhì)、受體、第二信號轉導系統,甚至轉錄、結構方面等方面的變化,故有學(xué)者將依賴(lài)行為定義為慢性腦部疾病。位于邊緣系統的犒賞系統是導致藥物依賴(lài)的結構基礎,單胺類(lèi)等遞質(zhì)變化是精神活性物質(zhì)作用的直接后果,由此而導致的一系列受體和受體后變化是藥物依賴(lài)行為產(chǎn)生的重要條件。藥物對犒賞系統的作用是產(chǎn)生精神依賴(lài)及覓藥行為的根本動(dòng)因。犒賞反應是人類(lèi)(包括某些高等動(dòng)物)所固有的情緒反應機制,這種機制的發(fā)生是很原始的,但卻有巨大的潛力。人類(lèi)所濫用的精神活性物質(zhì),正是通過(guò)對這種潛力的刺激和不斷的激發(fā)而產(chǎn)生作用的。
總之,藥物濫用和依賴(lài)是社會(huì )、心理和生物因素相互作用的結果,藥物的存在和藥理特性是濫用、依賴(lài)的必要條件,但是否成為“癮君子”,還與個(gè)體人格特征、生物易感性有關(guān),而社會(huì )文化因素在藥物濫用、依賴(lài)中起到了誘因作用。