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藥物依賴別名:藥癮

藥物依賴

藥物濫用的原因不能用單一的模式來解釋,與社會(huì)環(huán)境、心理特點(diǎn)和生物學(xué)因素皆有較為密切的關(guān)系。它們之間相互交叉、相互影響、互為因果。
常見的社會(huì)因素包括:
①容易獲得;
②家庭因素,如家庭矛盾、單親家庭、家庭成員間交流差、家庭成員犯罪吸毒是吸毒、特別是青少年吸毒的重要危險(xiǎn)因素;
③同伴影響、同伴間壓力等;
④文化背景、社會(huì)環(huán)境等因素。
吸毒者往往有明顯的個(gè)性問題,如反社會(huì)性、情緒控制較差、易沖動(dòng)、缺乏有效的防御機(jī)制、追求即刻滿足等,但目前尚未完全清楚是這些個(gè)性問題導(dǎo)致了吸毒,還是由于吸毒改變了吸毒者的個(gè)性,抑或是兩者互為因果。此外,對成癮物質(zhì)代謝速度的差異以及遺傳因素對成癮行為的形成也發(fā)揮一定的作用。
人類、動(dòng)物依賴形成后,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)中存在著一系列神經(jīng)遞質(zhì)、受體、第二信號轉(zhuǎn)導(dǎo)系統(tǒng),甚至轉(zhuǎn)錄、結(jié)構(gòu)方面等方面的變化,故有學(xué)者將依賴行為定義為慢性腦部疾病。位于邊緣系統(tǒng)的犒賞系統(tǒng)是導(dǎo)致藥物依賴的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),單胺類等遞質(zhì)變化是精神活性物質(zhì)作用的直接后果,由此而導(dǎo)致的一系列受體和受體后變化是藥物依賴行為產(chǎn)生的重要條件。藥物對犒賞系統(tǒng)的作用是產(chǎn)生精神依賴及覓藥行為的根本動(dòng)因。犒賞反應(yīng)是人類(包括某些高等動(dòng)物)所固有的情緒反應(yīng)機(jī)制,這種機(jī)制的發(fā)生是很原始的,但卻有巨大的潛力。人類所濫用的精神活性物質(zhì),正是通過對這種潛力的刺激和不斷的激發(fā)而產(chǎn)生作用的。
總之,藥物濫用和依賴是社會(huì)、心理和生物因素相互作用的結(jié)果,藥物的存在和藥理特性是濫用、依賴的必要條件,但是否成為“癮君子”,還與個(gè)體人格特征、生物易感性有關(guān),而社會(huì)文化因素在藥物濫用、依賴中起到了誘因作用。 

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    廣東省人民醫(yī)院
    精神心理科
  • 鄧棟梁 鄧棟梁 執(zhí)業(yè)醫(yī)師
    武警廣東總隊(duì)醫(yī)院
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  • 劉海明 劉海明 主治醫(yī)師
    武警廣東總隊(duì)醫(yī)院
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  • 姜美俊 姜美俊 副主任醫(yī)師
    廣東省人民醫(yī)院
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  • 杜書章 杜書章 副主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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  • 韓偉 韓偉 副主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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  • 郝鐵來 郝鐵來 主任醫(yī)師
    鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
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  • 吳倫 吳倫 執(zhí)業(yè)醫(yī)師
    寧波大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院
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