風(fēng)濕病
免疫反應(20%):
機體對外源性或內源性抗原物質(zhì)直接或通過(guò)巨噬細胞呈遞的刺激,使相應T-細胞活化,部分T-細胞產(chǎn)生大量多種致炎性細胞因子造成各類(lèi)組織器官不同程度的損傷或破壞;部分T-細胞再激活B-細胞,產(chǎn)生大量抗體,直接或與抗原結合形成免疫復合物,使組織或器官受到損傷或破壞。此外由單核細胞產(chǎn)生的單核細胞趨化蛋白(如MCP-1)等,也可參與炎癥反應。大部分風(fēng)濕性疾病,或由于感染產(chǎn)生的外源性抗原物質(zhì),或由于體內產(chǎn)生的內源性抗原物質(zhì),可以啟動(dòng)或加劇這種自身免疫反應,血清內可出現多種抗體。
遺傳背景(10%):
近年來(lái)的研究證明一些風(fēng)濕性疾病,特別是結締組織病,遺傳及患者的易感性和疾病的表達密切相關(guān),對疾病的早期或不典型病例及預后都有一定的意義;其中HLA(人類(lèi)組織白細胞抗原)最為重要。
感染因素(20%):
根據多年來(lái)的研究闡明,多種感染因子,微生物產(chǎn)生的抗原或超抗原,可以直接或間接激發(fā)或啟動(dòng)免疫反應。
內分泌因子(20%):
研究證明,雌激素和孕激素的失調、與多種風(fēng)濕病的發(fā)生有關(guān)。
環(huán)境與物理因素(10%):
如紫外線(xiàn)可以誘發(fā)SLE 。
其他(10%):
一些藥品如普魯卡因酰胺,一些口服避孕藥可以誘發(fā)SLE和ANCA陽(yáng)性小血管炎。