腹氣脹

一、胃腸道不通暢
(一)上消化道疾患
1、急性胃擴張
2、胃排空遲緩或胃輕癱
3、各種原因引起的幽門(mén)梗阻
(1)消化性潰瘍：如十二指腸潰瘍、胃竇及幽門(mén)管潰瘍。
(2)胃竇或十二指腸的良惡性腫瘤。
(3)炎癥性疾病。
(4)先天性疾病：如成人肥厚性幽門(mén)狹窄。幽門(mén)隔、十二指腸隔等。
4、胃切除術(shù)后吻合口狹窄
5、十二指腸淤滯癥
(二)下消化道疾病
1、腸梗阻　
(1)機械性腸梗阻：如腸粘連、腸套疊、炎性腸病、腸結核、腸道腫瘤、腸道蛔蟲(chóng)團、糞石或異物先天性腸道閉鎖等。
(2)動(dòng)力性腸梗阻：如麻痹性腸梗阻、痙攣性腸梗阻。
(3)血管性腸梗阻。
2、消化道吸收不良綜合征　
3、腸道易激綜合征
二、肝、膽、胰腺疾患
1、肝臟 如肝炎、肝臟腫瘤等。
2、膽囊疾患 膽石癥、膽囊腫瘤等。
3.胰腺疾患 急性胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺囊腫、胰腺腫瘤、環(huán)狀胰腺等。
三、全身性疾患
1、急性感染引起的中毒性腸麻痹　
2、電解質(zhì)紊亂
四、其他原因引起的胃腸氣脹
1、進(jìn)食過(guò)快　
2、瘟病性吞氣
3、內鏡檢查注氣過(guò)多
4、服用產(chǎn)氣過(guò)多的食物或藥物
機 理
一、胃腸道內氣體的成分及來(lái)源
(一)胃腸道內氣體的來(lái)源　
1、吞咽下的氣體 占60%-70%。
2、胃腸道內產(chǎn)生的氣體占30%一40%食物在腸道在細菌的作用下發(fā)酵產(chǎn)生氣體。　　(二)胃腸道內氣體的成分　　胃腸內的氣體成分個(gè)體差異很大，于吞氣量、食物的成分和細菌的類(lèi)型有關(guān)，主要的氣體有：
1、氧氣 由吞咽動(dòng)作進(jìn)人胃腸，進(jìn)食流質(zhì)飲食較進(jìn)食固體食物吞人的氣量大，由于氧氣可很快被胃腸部膜吸收，因此胃腸積氣含氧量少于空氣中的含氧量。
2、氮氣 理論上氮氣可從血液彌散人腸腔，細菌發(fā)酵也可產(chǎn)生，但胃腸內氮的主要來(lái)源于香咽的空氣。
3、二氧化碳 腸道內二氧化碳的來(lái)源有三個(gè)：
①血中二氧化碳分壓大于腸腔內時(shí)，血中二氧化碳向腸腔內彌散;
②上消化道分泌的重碳酸鹽與胃酸混合時(shí)所產(chǎn)生;
③細菌酵解。
4、氫 正常時(shí)氫僅產(chǎn)生于結腸，系不吸收的碳水化合物和未吸收的蛋白質(zhì)被細菌酵解所產(chǎn)生。當存在消化吸收不良時(shí)，小腸內就可產(chǎn)生大量氫氣。
5、甲烷 由結腸內特殊的厭氧菌產(chǎn)生。腸道內氣體含甲烷似有家族性，人群中大約七腸道內有甲烷，腸道內有甲烷者出生后幾周該氣體就在腸道出現，8-9歲時(shí)達成人水平。
二、胃腸道內氣體的去向
胃腸道內氣體主要是從胃經(jīng)口曖出，或下行經(jīng)肛門(mén)排出。部分由腸壁彌散人血液，然后經(jīng)肺呼出。當胃腸道氣體的來(lái)源大于去向時(shí)，氣體在胃腸道內聚集，就產(chǎn)生胃腸氣脹。如電解質(zhì)紊亂時(shí)胃壁肌肉張力減弱，胃腸道內氣體排出不利，糖尿病累及胃腸神經(jīng)導致“胃輕癱”均可致胃腸氣脹。