骨樣骨瘤

(一)發(fā)病原因
本病因未完全肯定，但有學(xué)者認為本病是一種原發(fā)性良性腫瘤，依據是：
①生長(cháng)緩慢;
②骨樣組織代替了正常組織;
③周?chē)墓墙M織毫無(wú)例外地呈現結構均勻的硬化;
④大小固定。上述論據被較廣泛地公認。
另有學(xué)者認為是炎癥，而可能與病毒感染有關(guān)，還有的認為是血管來(lái)源或與動(dòng)靜脈發(fā)育異常有關(guān)，或為代償過(guò)程。
(二)發(fā)病機制
1.大體檢查 在完整的標本中，腫瘤與周?chē)墙M織分界清楚，呈圓形或橢圓形，體積較小，直徑一般在1cm左右，很少超過(guò)2cm。周?chē)M織發(fā)生反應性硬化，腫瘤位于其中心。腫瘤的色澤和堅度，隨其構成成分而異。當骨樣組織占優(yōu)勢時(shí)，核心呈棕紅色，間或夾雜有黃色或白色斑點(diǎn)，質(zhì)地為顆粒狀或沙礫狀，X線(xiàn)檢查為一透明區。當核心為密集的骨小梁構成時(shí)，則呈紅白色，質(zhì)地堅硬而致密，X線(xiàn)為一密度增深區。腫瘤與周?chē)墙M織有一狹窄的、環(huán)狀的充血帶分隔。周?chē)墙M織一般有反應性骨質(zhì)硬化現象，尤其是腫瘤發(fā)生于骨皮質(zhì)者最明顯。
2.顯微鏡檢查 骨樣骨瘤巢穴中可有不同成熟階段的骨質(zhì)，并有豐富的血管結締組織基質(zhì)，有不同比例的骨樣組織及新生骨小梁。當核心在肉眼檢查外表致密而堅實(shí)時(shí)，鏡下則表現為緊密排列的不典型的新生骨小梁，小梁間有擴大的血竇。新形成的骨小梁每有骨母細胞覆襯，并常有少數破骨細胞。