軟下疳別名：軟下疳，杜克雷嗜血桿菌感染
軟下疳
(一)發(fā)病原因
杜克雷嗜血桿菌(haemophilus ducreyi)屬嗜血桿菌屬，為革蘭陰性短桿菌，兩端鈍圓，長(cháng)1～1.5μm，寬0.5～0.6μm。菌體兩端常相互連接呈鏈狀排列，多條鏈平行，呈魚(yú)群樣。該菌無(wú)鞭毛、芽孢或莢膜，不能運動(dòng)。此菌為兼性厭氧菌。該菌的氧化還原酶系統不完備，其生長(cháng)雖不需要V因子，但需要氯高鐵血紅素即X因子，人工培養時(shí)必須供給新鮮血液才能生長(cháng)，故名為嗜血桿菌。該菌具有硝酸鹽還原酶，可使硝酸鹽還原成亞硝酸鹽，氧化酶試驗和堿性磷酸酶試驗陽(yáng)性，過(guò)氧化氫酶試驗和卟啉試驗陰性。杜克雷嗜血桿菌對熱敏感，在65℃便很快死亡，用煮沸消毒法則可達到殺菌目的。
(二)發(fā)病機制
軟下疳的發(fā)病機制尚未完全明確。在性接觸過(guò)程中杜克雷嗜血桿菌可以從微小的表皮破損處進(jìn)入，使局部皮膚和組織引起感染，與此同時(shí)經(jīng)淋巴管引流到腹股溝淋巴結。機體在清除軟下疳病灶中杜克雷桿菌時(shí)，有多形核白細胞參與。補體可能參與了殺滅血清中的杜克雷菌，這個(gè)過(guò)程主要是依賴(lài)于抗體，補體起到增強抗體的作用。人類(lèi)可以重復感染杜克雷菌，很明顯不存在完全保護性免疫。
在相當長(cháng)的時(shí)期內，人們將軟下疳與梅毒混為一談。1842年，法國學(xué)者Basserau首次將這兩種疾病區分開(kāi)來(lái)。1859年，Rollert報告了軟下疳與梅毒硬下疳并存的混合下疳。1889年，細菌學(xué)家Ducrey發(fā)現了本病的病原體為嗜血桿菌。Unna描述了軟下疳潰瘍的組織學(xué)改變，并在損害中發(fā)現了致病菌。1901年，Albritton應用Himmel培養基首次分離出Ducrey嗜血桿菌。
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