變應性血管炎別名：白細胞碎裂性血管炎
變應性血管炎
本病發(fā)病因素較多而復雜，一般認為主要是由于藥物及感染引起，最常見(jiàn)的致病藥物有巴比妥酸鹽類(lèi)、酚噻嗪類(lèi)、磺胺類(lèi)、青霉素、碘化物類(lèi)、阿斯匹林及異體蛋白等。感染也是一個(gè)重要因素，如病毒、鏈球菌、結核桿菌、麻風(fēng)桿菌等。真菌及原蟲(chóng)認為也是一種致病因素。殺蟲(chóng)劑、除草劑及石油產(chǎn)物也與本病有關(guān)。此外有內在性的疾病，如冷凍蛋白血癥，高球蛋白血癥、系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎等也可引起本病。
大多數因子均非直接致病者，僅鏈球菌的M蛋白、結核分枝桿菌、乙型肝炎表現抗原被證明有直接致病意義。這三種抗原總是有一種抗原與其相應的抗體在同樣血管中的同一種方式共同出現。當蛋白質(zhì)抗原進(jìn)入血液循環(huán)，產(chǎn)生特異性抗體，特別是IgG或IgM，抗原抗體在血流中或在組織間隙中形成免疫復合物，這種復合物沉積在血管壁及周?chē)M織中，激活被體C3產(chǎn)生過(guò)敏毒素，引起肥大細胞釋放組織胺，使血管通透性增加，同時(shí)吸引中性多核白細胞聚集在免疫復合物沉積部位，引起炎性細胞浸潤，粘附在血小板和中性多核白細胞表面的免疫復合物，再結合補體使補體再激活，引起補體順序反應，引起血小板及中性多核白細胞溶解，此時(shí)血小板釋放出凝血因子及血管活性物質(zhì)，引起纖維蛋白沉積及出血，此時(shí)中性多核白細胞釋放出膠原酶、彈力酶及其他水解酶，其破壞膠原纖維、彈力纖維、基底膜及周?chē)M織，使血管壁有炎性細胞浸潤，纖維蛋白沉積血管壁破壞壞死，引起血管炎的各種癥狀。
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