嬰幼兒上頜骨骨髓炎

嬰幼兒的上頜骨血運豐富，血管分支細，血流緩慢，細菌易于停留。化膿菌特別是金黃色葡萄球菌經(jīng)臍帶感染(敗血癥)、粘膜創(chuàng )傷 (人工喂養奶嘴創(chuàng )傷、拔除“馬牙”、清洗口腔等)及皮膚癤腫等侵入上頜骨骨髓腔內滋生繁殖，當機體抵抗力下降時(shí)則引起化膿性炎癥。
嬰幼兒上頜骨骨髓炎多發(fā)生在出生后3個(gè)月以?xún)龋绕湟孕律鷥憾嘁?jiàn)。其感染主要有以下途徑：
(1)血行性感染：新生兒上頜骨皮質(zhì)薄，骨髓豐富，血液循環(huán)旺盛，身體任何部位的感染，如臍帶或皮膚感染，母體產(chǎn)道、破損之乳頭或醫源性感染等，細菌都可以經(jīng)血液循環(huán)引起上頜骨感染。
(2)局部感染：新生兒上頜骨發(fā)育尚未完全，外形扁而寬，內有兩列牙胚，分娩時(shí)損傷牙槽粘膜，產(chǎn)道細菌可以經(jīng)損傷處進(jìn)入上頜骨引起感染。另外，在用小匙、奶瓶喂養時(shí)，損傷口腔粘膜或牙胚；或患乳腺炎的母親繼續哺乳，感染均可直接擴散至上頜骨而形成骨髓炎。
(3)鼻源性感染：嬰幼兒上頜竇小，竇口相對寬大，因上呼吸道感染或其它傳染病引起的急性鼻炎或鼻竇炎可以擴散到上頜骨，導致上頜骨骨髓炎。
引起上頜骨骨髓炎的致病菌以金黃色葡萄球菌最為多見(jiàn)，也可以是鏈球菌、白色葡萄球菌和大腸桿菌感染。

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