嬰幼兒上頜骨骨髓炎

嬰幼兒上頜骨骨髓炎大多起病急、病情重、發(fā)展快及合并癥多，所以要及時(shí)治療，最大限度地避免合并癥，并及時(shí)清除致病因素，預防感染。其治療可從以下幾方面著(zhù)手：
(1)抗感染療法：全身及時(shí)、適當、足量地使用抗生素。因本病多屬金黃色葡萄球菌感染所致，故應采取敏感的抗生素治療，目前大多首選先鋒霉素類(lèi)藥物，也可在獲得細菌培養及抗菌素敏感試驗的結果前予以其他廣譜抗菌素，如紅霉素、四環(huán)素、金霉素等。待藥敏試驗結果出來(lái)后再選用敏感抗生素。為了防止復發(fā)，抗生素的用藥時(shí)間應長(cháng)一些，一般在臨床癥狀完全消退后再繼續用藥一周。
(2)支持療法：加強營(yíng)養，酌情輸血、補液，以維持水及電解質(zhì)平衡，保證有足夠的熱量，并補充多種維生素。中毒癥狀嚴重者，可加用類(lèi)固醇激素。
(3)局部療法：對有鼻塞的患兒，可用0.5%～1%的麻黃素生理鹽水滴鼻；局部可用熱敷及理療；保持鼻腔及口腔衛生。若局部有紅腫波動(dòng)，即膿腫形成，則應切開(kāi)引流，但不要搔刮，以免過(guò)多地損傷骨質(zhì)或牙胚，切開(kāi)后應用稀釋的敏感抗生素溶液做局部灌洗，每日1～2次。膿腫位于面部者，為了避免顏面部瘢痕，應以穿刺抽膿為主，可每日1次，直至無(wú)膿。若有死骨及瘺管形成者，可摘除死骨，術(shù)中應盡量保存牙胚，不宜使用尖銳刮匙。
(4)如果因上頜骨骨髓炎而導致牙齒排列不齊或面部畸形，可待年齡稍大時(shí)請口腔醫生矯治。

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