脂肪瘤
脂肪瘤
(一)發(fā)病原因
病因不明，少數病人有家族史或生后即有。多數學(xué)者認為與炎癥刺激致結締組織變性，組織內纖維小梁的腺管周?chē)窘櫥蛴捎诮M織的淋巴供應和血液循環(huán)發(fā)生障礙，導致脂肪組織沉積有關(guān)。還有人認為脂肪瘤的發(fā)病與腦垂體前葉性腺激素的分泌有關(guān)。另外還有人認為本病的發(fā)病與先天性發(fā)育不良，全身脂肪代謝障礙以及腸營(yíng)養不良所致，但證據尚不充分。
(二)發(fā)病機制
病變位于真皮深層、皮下層，呈球形、結節狀或分葉狀外觀(guān)。瘤體主要由成熟的脂肪細胞構成，包膜菲薄而完整。纖維組織由包膜向瘤體內分布纖維性間隔，形成小梁分支，將瘤體分隔成大小不等、比正常脂肪小葉為大的小葉，切面淺黃色、質(zhì)軟，脂肪油膩狀。小梁內可見(jiàn)血管分布，毛細血管隨小梁分支而進(jìn)入瘤體。瘤體的血管分布常不均勻，在瘤體表面或一側的血管較多。
當纖維組織增多達瘤體切面一半左右，即稱(chēng)纖維脂肪瘤。若血管成分增多達瘤體切面一半左右，則稱(chēng)血管脂肪瘤。
鏡下可見(jiàn)毛細血管內皮細胞增生，管腔狹窄，有時(shí)伴血栓形成。瘤細胞大小、形態(tài)，類(lèi)似正常脂肪細胞，有時(shí)可見(jiàn)灶性黏液變性。該區域出現泡沫細胞、小星形細胞、梭形細胞伴基質(zhì)黏液樣，稱(chēng)為黏液脂肪瘤。 腫瘤偶見(jiàn)出血、壞死、鈣化、液化或黃色瘤樣變。
遺傳學(xué)方面研究示本病與12q、6p、13q染色體改變有關(guān)。
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