精索靜脈曲張

(一)發(fā)病原因
1.原發(fā)性精索靜脈曲張精索靜脈曲張的病因主要是由于精索靜脈血流淤積而引起。由于人的直立姿勢影響精索靜脈回流;靜脈壁及其周?chē)Y締組織薄弱或提睪肌發(fā)育不全;靜脈瓣膜缺損或關(guān)閉不全，故易發(fā)生靜脈曲張。最近有報道精索靜脈曲張與手淫密切相關(guān)。王安喜報道精索內靜脈病理改變和血流障礙之間互為因果，相互影響，惡性循環(huán)。左、右側精索靜脈均可分別或同時(shí)發(fā)生曲張，但以左側靜脈曲張發(fā)病率高，其原因為：左側精索靜脈約比右側長(cháng)8～10cm，并呈直角進(jìn)入腎靜脈，靜脈壓力高;左精索靜脈可能受結腸壓迫;左腎靜脈在主動(dòng)脈與腸系膜動(dòng)脈間可能受壓，影響精索靜脈回流，形成所謂近端“鉗夾”現象;右髂總動(dòng)脈可能壓迫左髂總靜脈，使左精索靜脈回流受阻，形成所謂遠端“鉗夾”現象。
2.癥狀性精索靜脈曲張腎腫瘤有腎靜脈、下腔靜脈形成癌栓或后腹膜腫瘤壓迫、腎積水或異位血管等均可引起癥狀性精索靜脈曲張。
(二)發(fā)病機制
精索靜脈曲張合并男性不育者較多。精索靜脈曲張使睪丸發(fā)生病理改變，影響精子發(fā)生，造成精子活動(dòng)力下降，精子細胞形態(tài)上不成熟和尖頭精子的數量增多。迄今尚無(wú)可靠的證據闡明造成不育的機理，但認為與下列因素有關(guān)：
1.曲張靜脈內血液滯留，造成睪丸局部溫度增高而影響精子發(fā)生。
2.血液滯留影響睪丸的血液循環(huán)，使睪丸缺乏必要的營(yíng)養供應和供氧而影響精子發(fā)生。
3.左側精索內靜脈血液的逆流，將腎上腺和腎臟分泌的代謝產(chǎn)物如類(lèi)固醇、兒茶酚胺、5-羥色胺等帶到睪丸，固醇類(lèi)可抑制精子發(fā)生，兒茶酚胺可使睪丸慢性中毒，5-羥色胺可引起血管收縮，引起不成熟精子過(guò)早脫落，引起男性不育。
4.上述因素也能影響睪丸間質(zhì)的內分泌功能，干擾精子發(fā)生。
5.左側精索靜脈曲張也會(huì )影響右側睪丸功能，兩側睪丸靜脈血管有豐富的吻合，左側血液中的毒素可以到右側而影響右睪丸的精子發(fā)生。

精索靜脈曲張找問(wèn)答

暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！