隱睪
在胚胎發(fā)育過(guò)程中睪丸的正常下降過(guò)程受到內分泌激素和物理機械因素的影響。睪丸下降分為二個(gè)階段,第一階段包括胚胎期分化、睪丸形成及從泌尿生殖嵴移到腹股溝,第二階段即睪丸從腹股溝移至陰囊中,第二階段主要是由激素控制。影響睪丸下降的物理機械因素有:
①睪丸系帶有提睪肌的牽引作用。
②腹內壓力推壓睪丸理降至陰囊中。
③正常的附睪發(fā)育也是睪丸下降的因素。內分泌因素主要是指影響睪丸下降的分泌軸即下丘腦——垂體——睪丸軸異常而產(chǎn)生隱睪,此外睪丸支持細胞所分泌的苗勒氏管抑制物(MIS)及男性激素睪丸酮、雙氫睪丸酮也影響睪丸下降,在Kallmann綜合征的病人缺乏下丘腦促性腺激素釋放激素GnRH(Gonadotropin Releasing Hormone)常發(fā)生隱睪。Gendel發(fā)出隱睪病人的LH(Luteinizing Hormone)血清水平低于正常人。Walsh等癥實(shí)有5d-脫氫酶缺乏的病人睪丸酮不能有效地轉化為雙氫睪丸酮,也足以影響睪丸下降而產(chǎn)生隱睪。總之睪丸下降是一個(gè)非常復雜的胚胎發(fā)育過(guò)程,受到內分泌、遺傳及物理機械因素的影響,這些綜合因素的異常均可以引起隱睪的發(fā)生。