顎口線蟲病

(一)發(fā)病原因
棘顎口線蟲的成蟲呈鮮紅色，稍透亮，有光澤，雄蟲長(zhǎng)度為11～25mm，雌蟲較長(zhǎng)，為25～54mm，呈圓線狀。頭部呈半球形，表面有4～8圈小鉤，頸部狹窄，體前半部和近尾端有許多小皮棘。成蟲寄生在終宿主貓、狗的胃黏膜內(nèi)，形成腫塊，從糞便中排出蟲卵。蟲卵呈橢圓形，大小為40μm×70μm，較小的一端有帽狀透明塞。蟲卵在水中孵出第一期幼蟲，被第一中間宿主劍水蚤吞食后，經(jīng)7～10天發(fā)育為第二期幼蟲。當(dāng)劍水蚤又被第二中間宿主魚、蛙、蛇、龜、鱔、泥鰍等吞食后，經(jīng)1個(gè)月左右即可發(fā)育為第三期幼蟲。當(dāng)轉(zhuǎn)續(xù)宿主，如雞、鴨、豬、虎、豹、狼等吞食受感染的第二中間宿主時(shí)，第三期幼蟲可在其胃內(nèi)脫囊，并穿過(guò)被感染動(dòng)物的胃腸壁，移行至肝臟、肌肉和結(jié)締組織內(nèi)，但不能發(fā)育為成蟲。若為適宜的終宿主，如貓、狗，則第三期幼蟲可在其胃黏膜下形成腫塊，并經(jīng)6～8個(gè)月發(fā)育為成蟲。雌、雄成蟲交配產(chǎn)卵，蟲卵從胃腔、腸腔向下移行，隨糞便排出體外。從感染至蟲卵在終宿主的糞便中出現(xiàn)，一般需經(jīng)8～12個(gè)月。人類常因進(jìn)食生的或未煮熟的含有第三期幼蟲的淡水魚類而獲得感染。然而，人類不是棘顎口線蟲的適宜終宿主，故感染的棘顎口線蟲只能停留于第三期幼蟲或性未成熟的成蟲早期階段，在人體內(nèi)游走不定。其壽命可達(dá)數(shù)年，長(zhǎng)者可達(dá)10年以上。
在我國(guó)，在顎口屬中除發(fā)現(xiàn)有棘顎口線蟲外，還發(fā)現(xiàn)有剛棘顎口線蟲(Gnathostoma hispidum)和杜氏顎口線蟲(Gnathostoma doloresi)。它們亦可引起類似的蠕蟲蚴病。
(二)發(fā)病機(jī)制
棘顎口線蟲的第三期幼蟲在胃中經(jīng)消化脫囊釋出后，穿過(guò)胃壁，移行至肝臟與其他組織內(nèi)。人類不是本蟲的終宿主，只能成為轉(zhuǎn)續(xù)宿主，幼蟲在人體內(nèi)不能發(fā)育為成蟲，只能在人體內(nèi)長(zhǎng)期移行而造成組織損害和病變。感染的幼蟲多為一條，但亦有數(shù)條者。病理變化為寄生蟲性肉芽腫，由嗜酸性粒細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、組織細(xì)胞與巨噬細(xì)胞組成。幼蟲在組織中移行時(shí)，除產(chǎn)生機(jī)械性損傷外，還能分泌、排泄一些對(duì)人體有毒性作用的物質(zhì)，誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生中毒與過(guò)敏反應(yīng)，從而加重病理?yè)p害。