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顎口線蟲病別名:棘顎口線蟲病

(一)治療
1.支持及對癥治療 嚴重病例,如腦顎口線蟲病患者,當發(fā)生顱內壓升高時,應及時應用20%甘露醇注射液快速靜脈滴注,必要時加用呋塞米、腎上腺皮質激素,以降低顱內壓、防止腦疝的發(fā)生。
2.病原治療 用阿苯達唑治療有良好效果。成人劑量為400mg/次,2次/d,口服,療程3周。于療程的第2周,棘顎口線蟲蚴受藥物刺激而興奮、掙扎,有時可鉆出皮膚,但亦有加重病情的可能性。一般治療一個療程即可治愈。個別病例可能需用兩個療程。治愈后血液嗜酸性粒細胞數逐漸恢復正常。
甲苯達唑、乙胺嗪、左旋咪唑和噻苯達唑對本病的療效都較差。
伊維菌素是一種廣譜抗寄生蟲藥物,對蛔蟲、鞭蟲、鉤蟲、班氏絲蟲、馬來絲蟲、盤尾絲蟲等線蟲類寄生蟲的殺滅作用較強,已有報告說明對本病亦有很好療效。成人劑量為200~250μg/(kg·次),1次/2周,連服3~5次。不良反應較輕,少數病人可出現頭暈、腹痛、胃納減退、疲乏等。嬰幼兒及孕婦不宜服用。
眼顎口線蟲病以手術摘除棘顎口線蟲蚴治療為主。藥物治療可加重病情,甚至可導致失明。然而,由于眼顎口線蟲病患者的其他組織常同時存在棘顎口線蟲蚴,因此于手術摘除眼內棘顎口線蟲蚴后仍宜應用一療程藥物治療。
(二)預后
本病一般預后良好,但腦顎口線蟲病的預后較差,病死率可達2.5%~7.7%,并可出現后遺癥。

 

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