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盤尾絲蟲(chóng)病別名:河盲癥

盤尾絲蟲(chóng)病

  (一)發(fā)病原因

  成蟲(chóng)線狀,白色,兩端漸細(xì)而鈍圓。雌蟲(chóng)長(zhǎng)33.5~50mm,寬0.27~0.40mm,雄蟲(chóng)長(zhǎng)19~42mm,寬0.13~0.21mm。微絲蚴活動(dòng)性強(qiáng),無(wú)鞘膜。微絲蚴有大小兩種,大者長(zhǎng)、寬為(285~368)μm×(6~9)μm;小者長(zhǎng)、寬為(150~287)μm×(5~7)μm。很少見(jiàn)于外周血液,主要見(jiàn)于雌蟲(chóng)附近的結(jié)締組織和皮膚的淋巴管內(nèi),眼組織及尿內(nèi)亦可查見(jiàn),周期性不明顯,可存活約30個(gè)月。當(dāng)中間宿主蚋(Simulium)叮人時(shí),不僅吸血并且吸取皮膚組織液,微絲蚴即隨組織液被蚋吞入,到達(dá)胸肌,約6~7天后發(fā)育成感染期幼蟲(chóng),并移行至蚋的下唇,當(dāng)蚋再叮人時(shí),幼蟲(chóng)即進(jìn)入人體使人感染。幼蟲(chóng)發(fā)育為成蟲(chóng)約1年。成蟲(chóng)壽命不超過(guò)18年,一般8~10年。

  (二)發(fā)病機(jī)制

  成蟲(chóng)及微絲蚴均有致病作用。成蟲(chóng)寄生于皮下組織淋巴管匯合處。本病最基本病損發(fā)生于皮膚、淋巴結(jié)和眼組織。在皮膚,表現(xiàn)為輕度慢性炎癥過(guò)程,后期彈性纖維減少、萎縮和纖維化??尚纬善は吕w維性結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)內(nèi)含有成蟲(chóng)。病理檢查發(fā)現(xiàn)蟲(chóng)體周圍有肉芽腫組織、纖維組織以及嗜酸性粒細(xì)胞、巨細(xì)胞、漿細(xì)胞等浸潤(rùn)。淋巴結(jié)病變以慢性炎癥改變?yōu)橹?。眼組織常有慢性非肉芽腫炎癥改變。微絲蚴可引起點(diǎn)狀角膜炎或角膜混濁,也可發(fā)生虹膜炎或虹膜睫狀體炎、脈絡(luò)視網(wǎng)膜炎、視神經(jīng)萎縮,導(dǎo)致盲目。

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