盤(pán)尾絲蟲(chóng)病別名:河盲癥
(一)治療
1.伊維菌素(ivermectin) 本品對成蟲(chóng)無(wú)作用,但對微絲蚴和在子宮內正在發(fā)育的微絲蚴胚胎有較強作用。劑量150μg/kg體重,空腹頓服,1年1次或6個(gè)月1次。1次服藥后在1個(gè)月內微絲蚴幾乎全部消失,并維持低密度達半年,以后微絲蚴數量又逐漸上升。因此,在流行區需要1次/年治療。副作用表現為頭痛、肌痛、發(fā)熱、厭食、失眠等,不經(jīng)處理24h內癥狀自行消失。副作用的產(chǎn)生與治前微絲蚴的密度有關(guān),宿主對垂死的微絲蚴的炎癥反應是引起副作用的主要原因。孕婦、有嚴重中樞神經(jīng)系統疾病、急性疾病、5歲以下兒童或小于15kg體重者、產(chǎn)后1周內哺乳婦女禁用。
2.乙胺嗪 效果好,但副作用大,可作為不能使用伊維菌素治療者的藥物。乙胺嗪可殺死微絲蚴,劑量0.5mg/kg,第1天服1次,第2天相同劑量2次,如副作用不嚴重,增至2mg/kg,3次/d,連續服l0天 。
3. 舒拉明鈉(蘇拉明) 本品雖能殺死成蟲(chóng),但毒性大,除少數病例外,不能作為常規應用。一般成人首次量為0.5g,以后1g/周,總量不超過(guò)4.5~5.5g,均為靜脈緩慢注射。副作用為發(fā)熱、肌痛、皮炎,嚴重者可發(fā)生腎損害。
皮下結節可用手術(shù)摘除。
(二)預后
盤(pán)尾絲蟲(chóng)病對生命危害不大,嚴重眼部病變常致失明。
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