腸侵襲性大腸埃希桿菌感染

(一)發(fā)病原因
由EIEC引起的腸道傳染病。EIEC是1967年從“痢疾”病人大便中分離獲得的一組致腹瀉大腸埃希桿菌。EIEC與志賀菌有類似的生化特性，無(wú)動(dòng)力，對(duì)乳糖不發(fā)酵或發(fā)酵緩慢，有共同抗原，均為侵襲性致病菌，也稱痢疾樣大腸埃希桿菌，可侵入上皮細(xì)胞，并在其中生長(zhǎng)繁殖，引起炎性反應(yīng)。要注意對(duì)兩者進(jìn)行鑒別，鑒別培養(yǎng)基有枸櫞酸鹽培養(yǎng)基、醋酸鈉培養(yǎng)基。常見(jiàn)之O血清型有：O28、O29、O32、O112、O124、O136、O143、O144、O152、O164、O167等。EIEC不產(chǎn)生腸毒素，主要侵犯結(jié)腸，形成腸壁潰瘍。致病毒力強(qiáng)，只要10～100個(gè)細(xì)菌即可發(fā)病。污染水和食物可引起暴發(fā)流行，也可因接觸傳播，形成散發(fā)病例。成人、兒童均可發(fā)病。
(二)發(fā)病機(jī)制
EIEC侵襲腸黏膜上皮細(xì)胞，細(xì)菌死亡后釋放出內(nèi)毒素，破壞細(xì)胞形成炎癥和潰瘍，引起腹瀉。臨床較少見(jiàn)，主要侵犯較年長(zhǎng)兒童和成人。臨床表現(xiàn)類似菌痢。