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腸侵襲性大腸埃希桿菌感染別名:腸侵襲性埃希大腸桿菌感染

腸侵襲性大腸埃希桿菌感染的腸外并發(fā)癥并不多見。
1.菌血癥 主要見于兒童,有營養(yǎng)不良、鐮狀細(xì)胞貧血及免疫功能低下患者。國外已有100多例,國內(nèi)也有少數(shù)病例報道,合并菌血癥者癥狀較嚴(yán)重,病死率高達(dá)46%。菌血癥多見于發(fā)病后1~2天,抗生素治療有效。
2.溶血尿毒癥綜合征 主要見于痢疾志賀菌感染。有些病例開始時有類白血病反應(yīng),繼而出現(xiàn)溶血性貧血及DIC。部分病例出現(xiàn)急性腎衰竭,腎臟大小動脈均有血栓及腎皮質(zhì)壞死,腎小球及動脈壁有纖維蛋白沉積,約半數(shù)病例鱟試驗(yàn)陽性,多數(shù)病例血清中免疫復(fù)合物陽性。內(nèi)毒素血癥可能和發(fā)病有關(guān),但其他細(xì)菌引起的內(nèi)毒素血癥并無類似表現(xiàn)。本病預(yù)后嚴(yán)重。
3.關(guān)節(jié)炎 多發(fā)生于菌痢后2周內(nèi),可能為變態(tài)反應(yīng)所致,主要累及大關(guān)節(jié),可引起膝、踝關(guān)節(jié)紅腫、滲液。關(guān)節(jié)液中有凝集志賀菌的抗體,血清抗“O”效價正常。用激素治療可以迅速緩解。

 

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