網(wǎng)狀青斑和青斑性血管炎

(一)發(fā)病原因
引起網(wǎng)狀青斑和青斑性血管炎(livedo reticularis and livedo vasculitis)原因很多，由于其原因不同，形狀表現(xiàn)也不一樣，如有的呈完全的網(wǎng)狀，有的呈葡萄狀。彌漫性動脈病變和血液黏滯性增高產生彌漫性皮膚變化，局限性動脈病變則產生局限性皮膚變化。
(二)發(fā)病機制
正常皮膚的微循環(huán)結構是由與皮膚表面呈平行的淺叢(乳頭下毛細血管袢)和深叢(網(wǎng)狀層下的細動脈和細靜脈)及垂直于其間的交通支聯(lián)絡而成的。當某種原因引起垂直的細動脈發(fā)生痙攣時，使淺叢的毛細血管和細靜脈擴張、淤血，其血流較交錯于其間的血管的為緩慢，于是在皮膚上出現(xiàn)青紫色網(wǎng)狀皮膚變化。
組織病變隨病期而不同，累及細動脈、毛細血管和細靜脈，而以細動脈病變?yōu)轱@著;內皮細胞腫脹、增生成為動脈內膜炎。管壁內纖維蛋白沉積。管腔內透明血栓形成，管壁及其周圍組織內有少許中性粒細胞和核塵以及淋巴細胞和組織細胞浸潤。真皮乳頭水腫，紅細胞外溢。表皮細胞間和細胞內水腫，水皰形成和壞死。管腔梗死時發(fā)生潰瘍。