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小兒雅克什綜合征別名:小兒von Jaksch綜合征

小兒雅克什綜合征

(一)發(fā)病原因
本病征是嬰幼兒特殊型貧血,并非獨立性疾病,而是嬰幼兒時(shí)期機體對貧血、感染的一種特殊反應。一般以紅細胞壽命縮短,破壞加速,骨髓造血功能較差和鐵代謝紊亂是主要原因。
(二)發(fā)病機制
患兒的原發(fā)感染多持續1個(gè)月以上,慢性感染時(shí),網(wǎng)狀內皮系統增生,功能亢進(jìn),紅細胞過(guò)早地被破壞,它的壽命由120天縮短到80天左右,正常骨髓的代償能力很強,若紅細胞壽命輕度至中度縮短,極易代償,不致發(fā)生貧血。感染時(shí),骨髓缺乏相應的代償能力,這是產(chǎn)生貧血的主要原因。紅細胞生成素測定證明,紅細胞生成素產(chǎn)生不足,不能適應感染時(shí)的需要。此外,尚有鐵的利用障礙。感染時(shí)血清鐵明顯降低,總鐵結合力也下降,這可能與運鐵蛋白的產(chǎn)生減少有關(guān)。肝、脾和骨髓等組織中的貯存鐵增多,但由網(wǎng)狀內皮系統釋放入血漿的鐵減少,即所謂網(wǎng)狀內皮系統鐵阻滯。感染恢復后,鐵代謝失常可得到糾正。

 

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    廣州醫科大學(xué)附屬第二醫院
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  • 葉鐵真 葉鐵真 主任醫師
    廣州市婦女兒童醫療中心
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  • 張春玲 張春玲 副主任醫師
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