小兒病態(tài)竇房結(jié)綜合征別名：小兒病竇
小兒病態(tài)竇房結(jié)綜合征
(一)發(fā)病原因心肌炎、心包炎、其他全身疾病所致的心肌病，心內(nèi)手術(shù)創(chuàng)傷等均可引起本病。常發(fā)生在心臟手術(shù)之后，如大血管錯位的Mustard矯治術(shù)及房間隔缺損修補術(shù)等，多于術(shù)后數(shù)周內(nèi)發(fā)生，也可長達10余年。心內(nèi)手術(shù)中，上腔靜脈插管、切開心房或手術(shù)縫合時損傷竇房結(jié)，造成出血、壞死及竇房結(jié)動脈栓塞等，終致竇房結(jié)脂肪變性及廣泛纖維化。先天性心臟病可伴發(fā)竇房結(jié)畸形如單心房等。另外，先天性心臟病的血流動力學(xué)改變，使竇房結(jié)受壓、牽拉或低氧血癥也可導(dǎo)致竇房結(jié)功能障礙，經(jīng)手術(shù)糾治后，竇房結(jié)功能可恢復(fù)。尚有部分病例病因不明，心臟檢查正常，僅具有本病特異的心電圖改變，因此，有人認(rèn)為本病是特殊類型以心房及心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變?yōu)橹鞯男募〔 ?br /> (二)發(fā)病機制竇房結(jié)動脈是供給竇房結(jié)的惟一動脈，當(dāng)竇房結(jié)動脈出現(xiàn)阻塞或竇房結(jié)發(fā)生損傷時，可導(dǎo)致竇房結(jié)功能低下，出現(xiàn)竇性靜止或合并竇房阻滯，進而并發(fā)陣發(fā)性室上性心動過速、心房撲動、心房顫動、室性心動過速或心室顫動等。反之，快速型心律的超速抑制又可使竇房結(jié)功能進一步受抑制而出現(xiàn)竇性靜止或合并竇房阻滯等心動過緩，形成交替性心動過速-過緩型或心動過緩-過速型心律失常綜合征。
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