小兒病態(tài)竇房結綜合征 的檢查：

心電圖 血清肌酸激酶同工酶（CKI） 肌酸激酶 血清肌酸激酶 腎上腺素試驗 血沉方程K值

應常規作心肌酶譜、血沉、抗“O”、血電解值、pH值和免疫功能等檢查。 常規作心電圖、胸片、超聲心動(dòng)圖檢查。 常規作心電圖、胸片、超聲心動(dòng)圖檢查。
1.體表心電圖(包括Holter心電圖)
(1)持久竇性心動(dòng)過(guò)緩，無(wú)其他原因解釋。心率劃分為1歲以下<90次/min，1～6歲<70次/ min，7歲以上<50次/min。
(2)竇性心動(dòng)過(guò)緩伴有竇房阻滯、竇性靜止或逸搏。
(3)竇性心動(dòng)過(guò)緩與異位心動(dòng)過(guò)速交替出現，又稱(chēng)快慢綜合征。
(4)持久緩慢的逸搏心律。
(5)P波低平或雙峰狀，時(shí)間增寬，提示有房?jì)葌鲗ё铚?br /> 2.異丙腎上腺素試驗 以0.25mg異丙腎上腺素加入10%葡萄糖液100ml中，以0.05～2μg/(kg·min)的速度靜脈滴注，結果記錄及陽(yáng)性判斷標準同阿托品。此試驗易引起室性異位心律，不及阿托品安全，但較少發(fā)生假陽(yáng)性或假陰性。3.心電生理檢查 應用右心房?jì)绕鸩蚪?jīng)食管心房起搏測定竇房結功能，方法可靠，竇房結功能測定：竇房結恢復時(shí)間(SNRT)≥1200ms[正常值：(913±139.7)ms]，糾正竇房結功能恢復時(shí)間(CSNRT)≥350ms[正常值：(247.7±51.3)ms]，竇房傳導時(shí)間(SACT)≥140ms[正常值：(102.5±18.6)ms]，提示竇房結功能不良。
4.阿托品試驗 阿托品0.02mg/kg，溶于生理鹽水2ml迅速靜脈注射，于注射前和注射完畢后即刻，1，3，5，7，10，15，20min各描記一段心電圖以測量心率，并分析其他心電圖變化。注射后出現以下情況之一即為陽(yáng)性：
(1)心率增快未達到90～100次/min。
(2)出現竇房阻滯或房室傳導阻滯。
(3)出現室上性或室性快速心率。在病態(tài)竇房結綜合征中，阿托品試驗可呈假陰性，阿托品用量0.01mg/kg，則假陰性更高。應結合臨床表現和其他試驗的結果加以判斷。
5.運動(dòng)試驗 運動(dòng)試驗比較簡(jiǎn)便、穩妥、安全。采用次極量運動(dòng)，作平板運動(dòng)試驗2min，速度為2哩/h，運動(dòng)前后描記一段心電圖，陽(yáng)性結果判斷標準同阿托品試驗。
6.測定竇房結功能恢復時(shí)間 用電極導管在右心房?jì)绕鸩蚴彻苄姆空{搏的方法測定竇房結恢復時(shí)間，校正竇房結恢復時(shí)間及竇房傳導時(shí)間。經(jīng)食管心房調搏方法正常值分別為(913±139.7)ms，(247.7±51.3)ms及(102.5±18.6)ms，如超過(guò)正常高限，則為竇房結功能不全。此法雖較可靠，但需要一定設備，故不便于推廣使用。
采用Holter心電圖監測12～24h，可以觀(guān)察到一系列的心電圖變化，可協(xié)助診斷，是一可靠的無(wú)創(chuàng )檢查方法，可避免竇房結功能檢查。
7.24h動(dòng)態(tài)心電圖 觀(guān)察心室率緩慢的程度及是否并發(fā)室性期前收縮、室性心動(dòng)過(guò)速等嚴重心律失常。
8.運動(dòng)心電圖 觀(guān)察患兒運動(dòng)耐力，運動(dòng)后心室率增快程度及是否誘發(fā)室性心律失常。如運動(dòng)后心室率增加10次/min以上，提示阻滯部位在希氏束以上。
9.希氏束電圖 確定阻滯部位，在房室交界區、希氏束或希氏束以下。
10.超聲心動(dòng)圖 先天性完全性房室傳導阻滯進(jìn)行胎兒超聲心動(dòng)圖檢查，觀(guān)察房室收縮的關(guān)系，可于生前確診。