小兒骨與關(guān)節結核別名：小兒骨、關(guān)節結核病
小兒骨與關(guān)節結核
(一)發(fā)病原因
本病多為繼發(fā)性結核病變，其中80%病變的結核菌是從肺結核經(jīng)血路侵入骨、關(guān)節所致。少數繼發(fā)于淋巴結和消化道結核。骨與關(guān)節的直接感染罕見(jiàn)。
(二)發(fā)病機制
病理變化比較復雜，它可分為骨結核、滑膜結核和全關(guān)節結核。基本病變包括局部干酪樣壞死、結核性肉芽腫形成以及由此造成骨組織、關(guān)節軟骨和滑膜組織的繼發(fā)破壞。骨結核可發(fā)生于任何骨骼，但椎體結核最常見(jiàn);其次為手、足骨和尺橈骨。骨結核的病理改變在松質(zhì)骨和密質(zhì)骨有所不同。松質(zhì)骨結核若發(fā)生于中央部位，以浸潤及壞死為主，壞死骨游離后形成死骨。而邊緣性松質(zhì)骨結核僅形成局限性骨皮質(zhì)缺損。密質(zhì)骨結核多開(kāi)始于髓腔，以溶骨性破壞為主，多無(wú)死骨。但膿液沿福克曼管匯集到骨膜下，可刺激骨膜增殖，形成蔥皮樣骨膜反應。關(guān)節滑膜結核主要有滑膜充血、水腫、滲出和炎細胞浸潤，稍遲則出現滑膜增生肥厚。全關(guān)節結核是指構成關(guān)節的3種組織，即關(guān)節軟骨、骨端松質(zhì)骨(兒童即骨骺)和滑膜均被累及的病理狀態(tài)。常見(jiàn)的發(fā)病部位依次是膝、髖和肘關(guān)節。軟骨本身缺乏血管，故血源性軟骨結核極少見(jiàn)。而骨端松質(zhì)骨和滑膜同時(shí)感染的機會(huì )也頗少見(jiàn)。因此，早期的關(guān)節結核多是單純性骨端結核或滑膜結核。當滑膜結核的肉芽組織侵入關(guān)節軟骨的上、下方，使其破壞脫落，并累及和破壞骨端松質(zhì)骨，或者骨端松質(zhì)骨結核的膿液穿破關(guān)節軟骨進(jìn)入關(guān)節腔，并感染滑膜組織，均導致全關(guān)節結核。若病變在早期不能有效控制，將使關(guān)節軟骨大部分破壞，即使病變已停止，關(guān)節功能也會(huì )大部分喪失，甚至發(fā)生纖維性或骨性強直。
推薦藥店
小兒骨與關(guān)節結核找問(wèn)答
暫無(wú)相關(guān)問(wèn)答！
小兒骨與關(guān)節結核找藥品
暫無(wú)相關(guān)藥品！
用藥指南
暫無(wú)相關(guān)用藥指導！
小兒骨與關(guān)節結核找醫生
更多 >-
褚立希 主任醫師
上海市第七人民醫院
康復醫學(xué)科 -
北京康復研究中心北京博愛(ài)醫院
康復醫學(xué)科 -
寧波市第四醫院
肝病 -
夏道南 主任醫師
成都市新都區中醫院
骨科 -
重慶市涪陵中心醫院
骨科 -
武漢市武昌醫院
外傷科 -
陜西省康復醫院
骨科 -
張宏鳴 副主任醫師
陜西省友誼醫院
骨科
小兒骨與關(guān)節結核找醫院
更多 >- 醫院地區等級
- 上海市第七人民醫院 浦東新區 三級甲等
- 北京康復研究中心北京博愛(ài)醫院 豐臺區 三級甲等
- 寧波市第四醫院 象山縣 三級乙等
- 成都市新都區中醫院 新都區 三級乙等
- 重慶市涪陵中心醫院 涪陵區 三級甲等
- 武漢市武昌醫院 武昌區 二級甲等
- 陜西省康復醫院 雁塔區 二級甲等
- 西安市紅會(huì )醫院 蓮湖區 三級甲等
