小兒骨與關(guān)節結核別名:小兒骨、關(guān)節結核病
小兒骨與關(guān)節結核 的檢查:
實(shí)驗室檢查缺乏特異性指標,在病變活動(dòng)期,血沉多增快,白細胞計數正常或稍增多。結核菌素試驗陽(yáng)性對沒(méi)有接種卡介苗的兒童,對診斷本病有重要參考價(jià)值。膿液、滑液培養陽(yáng)性可確定診斷,但假陰性率較高。
X線(xiàn)檢查對診斷本病有重要意義。松質(zhì)骨中心型結核初期可見(jiàn)局部骨小梁模糊,呈現磨砂玻璃樣改變。繼之可見(jiàn)游離死骨,其形狀呈橢圓形,密度比周?chē)少|(zhì)高,死骨吸收后可見(jiàn)骨空洞。邊緣型松質(zhì)骨結核顯示局限性溶骨性破壞,邊緣稍致密。
密質(zhì)骨結核主要是髓腔內溶骨性破壞,骨膜有新骨形成。單純性滑膜結核僅表現骨質(zhì)疏松和局部軟組織腫脹。而早期全關(guān)節結核除以上表現外,還可見(jiàn)關(guān)節面模糊和不規則破壞,晚期全關(guān)節結核的關(guān)節邊緣大部分模糊和破壞,關(guān)節間隙狹窄或消失,常合并關(guān)節脫位和畸形。椎體結核可見(jiàn)脊柱生理曲線(xiàn)改變,椎體破壞,椎間隙變窄或消失。因膿液向兩側擴散,故椎旁?xún)蓚溶浗M織陰影增寬或有鈣化。
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