小兒弓形腿綜合征別名：小兒Blount-Barber綜合征
小兒弓形腿綜合征
(一)發(fā)病原因
本病征系一骨軟骨炎或骨骺炎，病因未明，可能與外傷、過敏有關，包括結(jié)核、梅毒所致者在內(nèi)，有骺軟骨生長缺陷，鄰近脛骨骺部內(nèi)側(cè)或外側(cè)部骨化延遲。
(二)發(fā)病機制
過去認為系脛骨上端骨骺的內(nèi)側(cè)部分的局部骨軟骨病所致，目前認為該病屬于骨骺局部發(fā)育不良。骺板內(nèi)側(cè)部分生長緩慢而外側(cè)部分持續(xù)正常生長，從而導致進行性內(nèi)翻成角畸形。骺板的內(nèi)側(cè)部分提前閉合。其病理改變與股骨頭骨骺滑脫非常相似，并可同時存在。病理所見于嘴狀突起物中，骨骺下有膜狀軟骨島，細胞呈不規(guī)則分布而不呈圓柱形。
嬰兒型脛內(nèi)翻在早期與生理性膝內(nèi)翻并無差別，二者均系過早負重所致。過早負重使骺板受到更大的切應力，從而破壞內(nèi)側(cè)骺板及骨的正常生長。肥胖可加重這種破壞。骺板與相鄰的骨骺及干骺端受壓后可產(chǎn)生繼發(fā)性骨軟骨病。
少年型脛內(nèi)翻不是嬰兒型脛內(nèi)翻的延續(xù)，前者在兒童期可無生理性膝內(nèi)翻，而后者進展到少年期病變更重，呈骨骺生長停滯，而非發(fā)育不良。
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