小兒弓形腿綜合征別名：小兒Blount-Barber綜合征
臨床上本病征可分嬰幼兒型和青少年型。
1.嬰幼兒型 于1～2歲時(shí)出現(xiàn)癥狀，常為超體重小兒，腿部無(wú)原因的漸漸彎曲。常為雙側(cè)性，偶為單側(cè)。單側(cè)者呈跛行，雙側(cè)者呈鴨步行走，有時(shí)可有因勞損而致足、膝疼痛。
2.青少年型 癥狀于6～12歲時(shí)出現(xiàn)，常為單側(cè)性。體檢可見(jiàn)患肢短1～2cm，膝關(guān)節(jié)下側(cè)面有尖的棱角形突起，內(nèi)踝球狀腫大，脛骨內(nèi)旋，膝部可有異?；顒?dòng)。其他全身檢查均正常。
上述臨床特點(diǎn)是和X線攝片，可見(jiàn)脛骨近側(cè)骺線輪廓不規(guī)則，腫大的骺干端可見(jiàn)骨質(zhì)疏松區(qū)等,可助診斷。
1.佝僂病 嬰兒型應(yīng)注意與維生素D缺乏性佝僂病相鑒別，有助于鑒別點(diǎn)如下：
(1)脛骨彎曲處：先天性脛骨彎曲，變彎處位于脛骨遠(yuǎn)端。
(2)臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：未經(jīng)治療的活動(dòng)期佝僂病，診斷不太困難。但輕型已治愈的佝僂病并發(fā)殘留的O形腿則與嬰兒型脛內(nèi)翻的第2階段較難區(qū)別。佝僂病有全身性體征，局部改變對(duì)稱(chēng)以及脛骨上端沒(méi)有典型脛內(nèi)翻改變等有助于明確診斷。必要的化驗(yàn)室檢查也有利于鑒別。
2.多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤病和脛骨上端外生骨疣 多發(fā)性內(nèi)生軟骨瘤病和脛骨上端外生骨疣在臨床上也會(huì)考慮為脛內(nèi)翻，但X線照片容易鑒別。
3.脛骨近端骺板骨折 脛骨近端骺板骨折也會(huì)誤診為脛內(nèi)翻，特別是陳舊的向內(nèi)移位的骺板骨折。日后顯示骨折愈合和塑形更可確診。
4.脛骨上端骨髓炎 脛骨上端骨髓炎影響局部發(fā)育者，也可造成脛內(nèi)翻,注意鑒別。
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