小兒賴(lài)特綜合征別名：小兒Reiter病
小兒賴(lài)特綜合征
(一)發(fā)病原因
本病的病因至今尚不明確，但感染和遺傳因素與本病的發(fā)病有很強的相關(guān)性。多數病例在腸道感染后發(fā)病，腸道感染多為革蘭陰性桿菌，包括福志賀菌、沙門(mén)菌、幽門(mén)螺桿菌及耶爾森菌。主要發(fā)生于福志賀菌痢疾之后。Paronen報道在15萬(wàn)福志賀菌感染者中有344人發(fā)生本病。Noer在602例志賀菌痢疾患者中，發(fā)現6例瑞特綜合征。國內一報告，90%的瑞特綜合征患者發(fā)病前有痢疾或腹瀉史，大便培養獲陽(yáng)性者均為福志賀痢疾桿菌。作者發(fā)現一例系在傷寒病后。也有人提出螺旋體、淋球菌、支原體、沙眼衣原體等感染性病因。
瑞特綜合征患者有家族發(fā)病趨向，如有報道兄弟均患本病者，以及患者親屬中骶髂關(guān)節炎、強直性脊柱炎和銀屑病發(fā)病數增加，均提示該病有遺傳傾向。患者HLA-B27陽(yáng)性率高達75%以上，更支持遺傳因素參與發(fā)病。本病多見(jiàn)于男性年長(cháng)兒，男女之比為10∶1～20∶1。
(二)發(fā)病機制
本癥發(fā)病機制仍不甚清楚，患者血沉增快，C反應蛋白陽(yáng)性，血清球蛋白增高，提示免疫因素可能起一定作用。
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