老年人主動脈夾層分離
老年人主動脈夾層分離
(一)發(fā)病原因
在老年病人中，病因多為原發(fā)性高血壓與動脈硬化，其發(fā)病可能由于在主動脈長期承受較高壓力的基礎上，主動脈壁的營養(yǎng)血管持久痙攣收縮及硬化，致使主動脈壁中層彈力纖維和平滑肌發(fā)生退行性變。遺傳性疾病馬方綜合征病史，發(fā)病年齡輕。先天性血管疾病，如主動脈縮窄、二葉式主動脈瓣畸形、主動脈發(fā)育不全、主動脈瓣狹窄等亦可發(fā)生急性主動脈夾層分離。
(二)發(fā)病機制
主動脈中層囊性壞死，黏液樣變性，彈力纖維斷裂，平滑肌細胞破壞，慢性炎癥肉芽組織增生。動脈內膜撕裂，動脈管壁剝離和血腫在動脈壁間蔓延擴大是主動脈夾層的基本病理發(fā)展過程。
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