投擲骨折
投擲骨折
(一)發(fā)病原因
損傷多發(fā)生在上臂加速期及上臂減速期，由投擲過(guò)程中肌肉收縮的不協(xié)調及肩、肘關(guān)節超常范圍活動(dòng)所致。
(二)發(fā)病機制
肱骨投擲骨折多發(fā)生在投擲運動(dòng)的上臂加速期和減速期。活動(dòng)肩關(guān)節的肌肉均起于軀干，止于肱骨的中上段，對上臂近側有較好的保護作用。如外展外旋肌群(三角肌、岡上肌、岡下肌、小圓肌)和內收內旋肌群(三角肌、胸大肌、背闊肌、大圓肌、肩胛下肌)的舒縮運動(dòng)按序進(jìn)行并協(xié)調一致，則施加于肱骨近端的由外向內的扭轉力矩產(chǎn)生一均勻的內旋加速度，不僅能獲得較好的投擲效果，且單靠遠側肢體的慣性拉張力，也不易引起肱骨骨折。反之，如果這些肌肉的舒縮運動(dòng)不按序進(jìn)行，如在抬舉期上臂尚未達到最大外旋位或在繼續外旋過(guò)程中突然強力內收內旋;或肌肉的收縮不同步，如在內收、內旋過(guò)程中肌肉收縮不協(xié)調，過(guò)猛過(guò)快，則在肱骨近段產(chǎn)生一巨大的內旋力矩和內旋加速度，而遠側肢體內慣性作用跟不上近側肱骨內旋運動(dòng)，則在肩胛帶肌肉止點(diǎn)的下方(肱骨中點(diǎn)下方)產(chǎn)生一巨大的扭轉力矩，此扭轉力矩配合遠側肢體的離心拉張力，則造成肱骨中下段骨折。
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