投擲骨折
肱骨投擲骨折是由扭曲力和拉張力共同作用所致的螺旋形不穩定骨折。其特征是骨折近側段內旋移位,而遠側段外旋移位,造成斷端間的旋轉分離。如患者受傷后為減輕疼痛而將前臂托起抱于胸前,則遠側骨折段的外旋畸形常有部分代償。同時(shí)由于上臂肌肉的牽引作用,骨折遠段常有上移,造成上臂短縮畸形。由于骨外膜僅發(fā)生縱形撕裂和掀起,未完全橫斷,故對骨折端的側方移位仍有束縛作用,側方移位不大。由于走行于后外側的橈神經(jīng)在骨膜之外,不容易卡入骨折端,因此神經(jīng)損傷機會(huì )較少。但如出現骨折側方較大錯位,骨折斷端骨膜破裂,骨折的尖端可頂于橈神經(jīng)干上,致使神經(jīng)損傷。
可結合外傷史、癥狀、體征及X線(xiàn)片,但需注意檢查是否有橈神經(jīng)損傷及其他合并傷的體征。
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