退變性骶髂關(guān)節(jié)炎
退變性骶髂關(guān)節(jié)炎
(一)發(fā)病原因
在正常情況下，骶髂關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)面覆以透明軟骨，有滑膜、關(guān)節(jié)間隙及滑液，活動相對較小。髂骨關(guān)節(jié)軟骨面的厚度僅為骶骨關(guān)節(jié)軟骨面的1/3，較小的一般性損傷即可引起骶髂關(guān)節(jié)炎。
(二)發(fā)病機(jī)制
骶髂關(guān)節(jié)在30歲以前可保持其正常關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，以后，由于重復(fù)的一般性外傷或超額負(fù)載，使透明軟骨面變成纖維軟骨面。此種退行性變過程可促使骶髂關(guān)節(jié)出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)炎樣改變，嚴(yán)重者可發(fā)展至骨化強(qiáng)直。尤其是在老年人，其骶髂關(guān)節(jié)軟骨下骨質(zhì)可形成硬化性改變，并于關(guān)節(jié)下端有骨質(zhì)增生、甚至有骨刺形成，有時尚可發(fā)現(xiàn)小的囊樣變區(qū)域。
在盆腔內(nèi)，由于骶叢的腰骶干跨越骶髂關(guān)節(jié)前方下1/3處，且其間只有關(guān)節(jié)囊相隔，因此，當(dāng)骶髂關(guān)節(jié)骨質(zhì)增生或有腫瘤及炎癥時，可刺激坐骨神經(jīng)而引起下肢的放射痛。
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